Зубы в норме

Характеристика гингивита, обзор причин, симптомов и способов терапии

Гингивит – это такое заболевание, при котором воспаляются десна, а симптомы и приемы лечения зависят от его формы. Патология характеризуется гиперемией и кровоточивостью. При этом не нарушается зубодесневое прикрепление и целостность костных структур. На ранних стадиях дефект легко устранить. Но в запущенной форме он сложно поддается терапии и может перейти в пародонтит.

Понятие гингивита

Гингивит – это острый или хронический воспалительный процесс в краевой части десны и межзубных сосочках. Он сопровождается болью, покраснением, синюшностью, отечность и кровоточивостью слизистых. Вначале заболевание не сильно беспокоит пациента. Но по мере прогрессирования больному становится сложно чистить зубы, есть и даже разговаривать.

Среди заболеваний пародонта гингивит встречается наиболее часто. В большей степени ему подвержены дети и молодежь до 30 лет, женщины в период гормональных изменений. Реже патология диагностируется у людей среднего и пожилого возраста.

Характерная черта гингивита – сохранение зубодесневого соединения и отсутствие пародонтальных карманов. Если выявлено нарушение целостности костных структур, заболевание перетекло в следующую фазу – пародонтит. Он сопровождается подвижностью зубов, опущением десны и атрофией твердых тканей.

Дополнительная информация! Гингивит может перерасти в пародонтит, но не в пародонтоз. Последний дефект также характеризуется убылью костной ткани, рецессией десен, образованием пародонтальных карманов и патологической подвижностью единиц. Но его провоцирует не воспалительно-инфекционный процесс, а соматические заболевания.

воспаление десен

Что вызывает гингивит: провоцирующие факторы

Главная причина гингивита – неудовлетворительная гигиена ротовой полости. При несвоевременной или некачественной чистке зубов на них скапливается белый рыхлый налет. Вначале он легко удаляется щеткой. Но через несколько часов начинается процесс первичной минерализации. Под воздействием солей фосфора и кальция, содержащихся в слюне, отложения твердеют и полностью уплотняются за трое суток.

Важно! Некачественная гигиена выступает причиной гингивита в 97% случаев.

Так образуется зубной камень – над- или поддесневой. Он является отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Их токсины и продукты жизнедеятельности приводят к воспалению пародонта.

Заболевание также могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Гормональные нарушения. Изменение гормонального уровня в подростковом возрасте, во время менструации, беременности, менопаузы, из-за приема оральных контрацептивов.
  2. Употребление определенных медикаментов. В частности, иммуносупрессоров и гипотензивных средств, в составе которых есть нифедилин. Эти лекарства приводят к разрастанию пародональных тканей, что осложняет уход за зубами.
  3. Травматические факторы. Прорезывание зубов (молочных или постоянных), физические, химические и термические повреждения десен.
  4. Вирусные заболевания. Грипп, ОРВИ, ангина.
  5. Патологии желудочно-кишечного тракта.
  6. Снижение местного или общего иммунитета.
  7. Нехватка витаминов. Особенно критично на состоянии слизистой рта сказывается недостаток витамина C.
  8. Воздействие агрессивных химических веществ. Постоянная интоксикация вредными элементами (свинцом, ртутью и др.) на производстве. Также на здоровье десен сильно сказывается курение – люди с этой вредной привычкой болеют гигивитом чаще других.
  9. Хронические инфекции ротовой полости. Невылеченный кариес, пульпит, воспаление слизистой оболочки – в частности, герпетический стоматит.
  10. Сахарный диабет. Гингивит диагностируется у 70% пациентов с этим заболеванием. Повышенное содержание сахара изменяет химический состав слюны и снижает ее антибактериальные свойства.
  11. Тяжелые системные патологии. Туберкулез, СПИД, гепатит и другие.
  12. Некачественное стоматологическое лечение. Постоянные травмы нависающими краями пломб, неподходящими протезами и брекетами.

признаки гингивита

Как определить гингивит: характерные проявления

Симптоматика гингивита отличается от его формы. Но можно выделить общие признаки заболевания, характерные для каждого вида:

  • кровоточивость во время еды, чистки зубов, при надавливании;
  • отек и увеличение межзубных сосочков и десневого края;
  • покраснение десен;
  • синюшность слизистой;
  • болезненность при механическом и химическом воздействии – неприятные ощущения возникают на горячее, холодное, кислое;
  • скопление над- и поддесневого налета и камня, иногда с частичками пищи;
  • местное увеличение температуры мягких тканей.

Дополнительная информация! Гингивит диагностируется на основании клинического осмотра и рентгенографии. Последняя нужна, чтобы исключить пародонтит.

Классификация

Симптоматика гингивита зависит от его формы. Заболевание классифицируется по нескольким критериям.

  • В зависимости от площади поражения:
  • локализированный – поражает небольшой участок десны;
  • генерализированный – воспаление охватывает всю или большую часть на одной или двух челюстях.
  • По степени тяжести:
  • легкий;
  • средний;
  • тяжелый.

лечение гингивита

  • По характеру течения:
  • острый – сопровождается выраженной симптоматикой, стремительным развитием, сильной кровоточивостью, гиперемией и болью;
  • хронический – протекает долго и вялотекущее, с сезонными периодами обострения – как правило, осенью и весной, симптомы незначительны и пациенты часто их игнорируют.
  • По типу клинической картины гингивит бывает:
    1. Катаральным. Встречается у 97% пациентов, отличается выраженным воспалением, отечность, покраснением, болезненностью, зудом, чувствительностью к температурным воздействиям.
    2. Язвенно-некротическим. Его также называют гингивитом Венсана. Возникает из-за скопления на зубах налета, содержащего спирохеты и фузобактерии. Последние приводят к некрозу и изъязвлению десен. На поверхности слизистой появляется белесоватый или желтый налет, чувствуется гнилостный запах изо рта. Возможно повышение температуры тела до 39°С, потеря аппетита, головные боли, увеличение лимфатических узлов.
    3. Гипертрофическим. Сопровождается хроническим разрастанием десен и увеличением их объема. Ткани могут покрывать как небольшую часть эмали, так и всю коронку. Чаще всего гипертрофический гингивит возникает с внешней стороны зубов. Он появляется в результате постоянных травм, гормонального сбоя, дефектов прикуса. Эта разновидность может протекать в двух формах:
      • отечной – десневые сосочки рыхлые, увеличены за счет отека;
      • фиброзной – увеличение тканей происходит из-за их патологического разрастания.
    4. Атрофическим. Сопровождается снижением уровня десны, обнажением шейки зуба, симптоматически проявляется неприятными ощущениями при приеме горячей или холодной еды.

Дополнительная информация! Также можно встретить другие названия заболевания: гингивит беременных, травматических, десквамативный. Эти обозначения указывают на причину возникновения патологии.

лечение гингивита

Как правильно лечить воспаление десен: методы терапии в клинике и на дому

Полноценное лечение гингивита невозможно провести самостоятельно. Пациент в лучшем случае просто скроет симптомы на время. В худшем – из-за неправильно определенной формы заболевания он усугубит свое состояние.

Терапия включает несколько этапов. Она начинается в клинике. Только после ряда манипуляций стоматолог назначает медикаменты, которые можно применять дома под контролем врача.

Снятие отложений

В первую очередь необходимо избавиться от зубного камня и пигментного налета. Профессиональную чистку проводят ультразвуковым скейлером с последующей полировкой аппаратом Air Flow или специальными щеточками и пастами.

В конце процедуры врач накладывает на десны аппликации с противовоспалительными гелями. Он также может промыть пародонтальные карманы дезинфицирующим раствором, например, перекисью водорода.

Противовоспалительная терапия

После профессиональной чистки пациент должен самостоятельно делать аппликации противовоспалительными гелями. Лучшими среди них считаются «Холисал» и «Метрогил Дента».

Обработку проводят дважды в сутки (утром и вечером) в течение 10 дней по следующей схеме:

  • десны предварительно подсушивают ватным тампоном, чтобы гель лучше держался на поверхности;
  • пальцем или спонжиком наносят препарат, особое внимание уделяя внешней стороне;
  • после процедуры не пьют в течение 30 минут, стараются не кушать 2 – 3 часа.

метрогил дента

Дополнительная информация! После снятия острых симптомов применяют эпителизирующие средства, например, «Солкосерил».

Полоскания

Для дезинфекции и снятия отечность назначают домашние полоскания – антисептические или на основе трав. Чаще всего выписывают:

  • Хлоргексдин;
  • «Мирамистин»;
  • «Стоматофит»;
  • «Хлорофиллипт».

Антибиотикотерапия

Антибиотики выписывает только доктор. Он же определяет продолжительность приема и дозировку.

Препараты должны быть эффективны против анаэробных бактерий, спирохет и фузобактерий. Лучше всего назначать антибиотики из группы гликозамидов и фторхинолонов: «Линкомицин», «Клиндамицин», «Нолицин», «Сифлокс», «Таривид».

антибактериальные препараты

 

 

Физиотерапия

По показаниям пациенту могут назначить физиотерапевтические процедуры:

  • лазерное или ультрафиолетовое излучение;
  • электрофорез;
  • массаж десен.

Эти манипуляции нормализуют кровообращение, улучшают трофику тканей, снижают воспаление.

Гигиенические меры

Гигиена ротовой полости на время лечения должна быть особенной. Специально подбирают:

  • лечебную пасту – содержащую лактат алюминия, хлоргексидин, экстракты лекарственных трав;
  • мягкую щетку – с пометкой Soft.

Такие средства гигиены снизят кровоточивость, и не будут травмировать десны. Но из-за низкой абразивности и жесткости они плохо удаляют налет. Поэтому ими рекомендуют пользоваться в течение 2-х недель, а после вернуться к обычным пастам и щеткам.

Но качественную гигиену нужно поддерживать всегда, иначе снова разовьется патологический процесс. Профилактика гингивита заключается в:

  • чистке зубов после каждого приема пищи – основного и перекуса;
  • использовании флосса;
  • применении ополаскивателей для рта;
  • правильной технологии очистки – на процедуру должно уходить не менее 3-х минут, все поверхности зубов нужно тщательно обработать.

гигиена рта

Важно! Чтобы улучшить качество гигиены, рекомендовано использовать электрические зубные щетки и ирригаторы. Первые удаляют налет в разы лучше, чем обычные щетки. А ирригаторы промывают межзубные промежутки и массируют десны.

Дополнительные способы терапии

В зависимости от причины гингивита и его формы врач может назначить вспомогательные методы лечения:

  • курс витаминизированных комплексов, особенно полезны витамины A, E, C;
  • иммуностимуляторы – для повышения защитных механизмов организма;
  • анальгетики – если пациент испытывает сильную боль;
  • замену некорректно установленных пломб, протезов, ортодонтических конструкций;
  • склерозирующую терапию – показана при отечном гипертрофическом гингивите, метод заключается в введении инъекций растворов магния, кальция и глюкозы в десны;
  • гингивэктомию – удаление пародонтальных карманов и разросшихся участков десны с последующим приемом противовоспалительных средств, применяется при фиброзном гипертрофическом гингивите.

Дополнительная информация! Если гингивит вызван системными нарушениями, необходима комплексная диагностика и устранение первопричинных заболеваний.


Лечение гингивита направлено на снятие острой симптоматики. Для этого проводят снятие твердых отложений, противовоспалительную терапию и физиопроцедуры. Немаловажное значение имеет полноценная гигиена ротовой полости. Если она останется на прежнем неудовлетворительном уровне, заболевание быстро рецидивирует

Интересные материалы по теме:
Поделитесь с друзьями!

Желаете оставить свое мнение?

Ваш Email не будет опубликован.

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

© zubivnorme.ru - онлайн журнал по стоматологии. | Cодержание | Страница автора на Google+

0.29MB/0.00078 sec