Зубы в норме

Показания и противопоказания к удалению зубов у взрослых и детей

Удаление зуба – распространенное оперативное вмешательство в стоматологии. Но даже при минимальной травматизации тканей во время процедуры в организме происходят серьезные изменения и могут развиться осложнения.  Какие существуют противопоказания к удалению зубов у детей и взрослых?

Показания

Показания к удалению зуба разделяют на две группы:

  1. Общие, при которых патологическое состояние организма, вызванное больным зубом, выступает на первый план и требует незамедлительных действий. Это могут быть следующие состояния:
  • одонтогенный хрониосепсис – интоксикация организма, при которой возникает общая слабость, снижение аппетита, быстрая утомляемость, изменения в анализе крови и держится субфебрильная температура тела,
  • одонтогенное заболевание органа или системы, обычно это состояние возникает на фоне начавшегося хрониосепсиса.

    Удаление зубов

    Зуб подлежит немедленному удалению, если он стал причиной серьезной интоксикации организма.

  1. Местные показания:
  • санационные – заболевания кости и челюсти, которые невозможно лечить без удаления. К санационным показаниям также относят патологические процессы вокруг неправильно расположенного зуба (это преимущественно относится к нижним восьмеркам),
  • удалению подлежат те зубы, которые провоцируют воспалительные процессы в гайморовых пазухах, пародонтит тяжелой стадии, невралгию тройничного нерва,
  • во всех случаях, когда зуб становится причиной постоянных повреждений слизистой оболочки, его удаляют, так как раздражении и травмирование слизистой может спровоцировать развитие раковых процессов во рту,
  • одиночные, которые мешают фиксации съемного протеза,
  • больные корни, которые не могут быть вылечены и использованы для установки протезов,
  • сверхкомплектные (лишние) и те, которые уродуют улыбку.

Противопоказания

В зависимости от состояния больного, наличия у него хронических и сопутствующих заболеваний, а также местных  патологических процессов противопоказания к удалению зуба условно разделяют на несколько групп:

  1. Общие:
  • Общие противопоказания к удалению зуба в большинстве случаев временные, связаны с нарушениями работы сердца и сосудов. В процессе операции и после удаления обычно происходит обострение основного заболевания – повышается давление, появляются боли в сердце, учащается сердцебиение.
  • Но операция у пациентов с патологиями сердца и сосудов не имеет абсолютных противопоказаний в большинстве случаев. Пациентам в тяжелом состоянии зубы удаляют в стационаре. Удаление часто проводится после проведенного лечения и стабилизации общего состояния пациента.

    Удаление зуба

    Женщинам не рекомендуется удалять зубы в период менструации.

  • К общим временным противопоказаниям также относятся различные повреждения нервной системы. После консультации со специалистом и соответственной медикаментозной подготовки зуб удаляют.
  • При заболеваниях крови рекомендуется воздержаться от операции или же проводить ее в условиях стационара, чтобы пациент постоянно находился под наблюдением специалистов.
  • В период менструации и 2-3 дня после рекомендуется воздержаться от процедуры.
  • Во время беременности также лучше воздержаться от процедуры, если больной зуб не становится причиной опасных для здоровья женщины и плода состояний.
  • Диабетическая кома.
  • Психические расстройства в стадии обострения.

Общие временные противопоказания – какие-либо инфекционные заболевания, которые снижают защитные силы организма.

  1. Местные

Временные местные противопоказания:

  • заболевания слизистой ротовой полости (ангина, стоматит, гингивит),
  • молочные зубы у детей и взрослых не подлежат удалению, если их смена постоянными не предвидится,
  • особое внимание врачи уделяют молочным жевательным зубам у детей, так как преждевременная их потеря часто приводит к нарушению прикуса и негативно сказывается на сроках появления постоянных зубов. Кроме того, отсутствие зубов во рту может снизить жевательную активность, результатом чего часто становятся проблемы с ЖКТ.

Абсолютные местные противопоказания:

  • расположение в зоне злокачественных опухолей,
  • расположение на верхней челюсти, где слизистая поражена раком,
  • находится в месте поражения челюсти гемангиомой.

Молочные зубы

Основная задача врача – сохранить молочные зубы до момента их естественного выпадения, так как это важно для формирования правильного прикуса у ребенка, состояния его ЖКТ, а также для нормального формирования и роста постоянных. Показаниями к удалению молочных зубов являются:

  • заболевания молочных зубов, ставших причиной септического состояния,
  • корень полностью рассосался,
  • различные воспаления в области молочных зубов, которые способны провоцировать поражение зачатков постоянных.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Орешкин Е.Л.: «Если зачатка коренного постоянного зуба нет, молочный необходимо сохранить, так как на протяжении нескольких лет он будет выполнять работу постоянного. Не рекомендуется также удалять молочные зубы в раннем возрасте задолго до их естественного выпадения, так как это может привести к различным нарушениям развития челюстно-лицевого аппарата».

Зубы мудрости

Зубы мудрости – отдельная тема для обсуждения, так как они часто становятся причиной серьезных осложнений. Восьмерки зачастую режутся долго, с перерывами в несколько лет, доставляя пациентам значительный дискомфорт и нередко провоцируя серьезные осложнения:

Восьмерки

В некоторых случаях зуб мудрости может стать отличной опорой для мостовидного протеза.

  • перикоронарит (когда над восьмеркой образуется капюшон, под которым собирается налет, гной, остатки пищи),
  • давление на соседние зубы,
  • образование кисты,
  • неправильный рост (восьмерки часто растут в щеку),
  • проблемы с прикусом,
  • воспаление тройничного нерва.

Операция удаления зуба мудрости немного осложнена их расположением в челюсти и, как и любое хирургическое вмешательство, имеет свои показания и противопоказания. Восьмерки удаляют в следующих ситуациях:

  • неправильное расположение в десне,
  • дефицит места для прорезывания,
  • разрушения соседних зубов,
  • перикоронарит.

Несмотря на все проблемы, которые могут создавать восьмерки, бывают случаи, когда с их удалением все же стоит повременить. Восьмерки имеют очень важное преимущество: это отличный вариант для опоры мостовидного протеза при разрушениях и утрате остальных зубов.

Противопоказания к удалению зуба мудрости:

  • восьмерка правильно расположена в десне и растет вверх,
  • расположение не создает помех для фиксации протезов,
  • у восьмерки есть антагонист (расположенный на противоположной челюсти зуб), и оба принимают участие в жевании.

Противопоказанием в таком случае также может стать аллергия на местные анестетики, но если операция по удалению необходима, ее проводят под общим наркозом.

Интересные материалы по теме:
Поделитесь с друзьями!

Желаете оставить свое мнение?

Ваш Email не будет опубликован.

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

© zubivnorme.ru - онлайн журнал по стоматологии. | Cодержание | Страница автора на Google+

0.28MB/0.00081 sec