Зубы в норме

Препараты и методы местной анестезии в стоматологии

Лидокаин и Новокаин – обезболивающие препараты, знакомы каждому с детства, так как раньше их широко использовали в стоматологических клиниках при лечении зубов. Медицина развивается, сейчас стоматологи в своем арсенале имеют широкий выбор безопасных анестетиков для взрослых и деток. Какие особенности имеет местная анестезия в современной стоматологии?

Показания к применению местных анестетиков в стоматологии

Местная анестезия в стоматологии применяется при проведении следующих врачебных манипуляций:

  • терапия глубокого кариеса,
  • любые манипуляции с пульпой (полное или частичное удаление нерва),
  • удаление зуба,
  • подготовка к протезированию (обточка, препарирование твердых тканей),
  • некоторые манипуляции при ортодонтическом лечении.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Юрьев П.Д.: «Как действует обезболивающее? Анестезирующее средство блокирует нервные импульсы, которые поступают к головному мозгу и сообщают ему о том, что с зубом проводят какие-либо болезненные манипуляции. После укола медленно немеет язык, щеки, губы (локализация действия препарата зависит от места укола). Постепенно онемение проходит и чувствительность возвращается».

Какие противопоказания?

Перед началом терапии стоматолог в обязательном порядке проводит опрос пациента по поводу аллергических реакций на лекарственные средства, а также имеющиеся у него соматические заболевания. Противопоказания к проведению местной анестезии:

  • аллергические реакции организма на обезболивающие средства,
  • заболевания сердца и сосудов в острой форме,
  • сахарный диабет,
  • патологии эндокринной системы.

Какие виды местной анестезии существуют?

Местная анестезия – безопасная и щадящая методика обезболивания, намного безопаснее для здоровья, чем общий наркоз. Несколько десятилетий назад наиболее популярными анестетиками были Новокаин и Лидокаин, но современные данисты в своем арсенале имееют широкий выбор безопасных и действенных обезболивающих препаратов.

В стоматологии применяют несколько видов местной анестезии:

Аппликационная

Местная анестезия в стоматологии

Существует несколько видов местной анестезии.

Данный метод обеспечивает поверхностное обезболивание путем распыления средства на слизистую рта. Преимущественно для этих целей применяют Лидокаин в форме аэрозоля. Аппликационная анестезия применяется для обезболивания места, в который будет сделан укол, вскрытия гнойничков небольшого размера при лечении стоматита, гингивита, при подготовке зубов к фиксации протезов, а также удалении зубных отложений в пришеечной области зубов.

Инфильтрационная

Дает возможность обезболить один зуб или же небольшую область слизистой оболочки. Используется преимущественно при депульпации, лечении и пломбировании корневых каналов и терапии глубокого кариеса.

Чтобы укол был безболезненным, стоматолог обрабатывает слизистую специальным раствором, после чего она немеет. Инъекцию делают в место верхушки корня зуба. Инфильтрационную анестезию применяют чаще всего для лечения верхних зубов, так как костная ткань там тонкая, что обеспечивает быстрое проникновение препарата.

Проводниковая

Этот вид обезболивания дает возможность «отключить» нервную ветвь полностью, стоматологи используют его в следующих случаях:

  • инфильтрационная не дала необходимого эффекта,
  • необходимо обезболить более одного зуба,
  • удаление зубов,
  • вскрытие абсцессов,
  • дренирование очага нагноения.

Анестезирующие средства проводниковой анестезии хорошо действуют на ткани нижней челюсти, нижнюю губу, язык и десны нижней челюсти. Онемение нижней губы – сигнал о том, что врач может приступать к лечению.

Внутрисвязочная

Применяют внтурисвязочную анестезию преимущественно в детской стоматологии. Препарат вводится в место пародонта – область между лункой и корнем. Важно, что слизистая оболочка при этом не теряет чувствительности и малыш не чувствует дискомфорта, связанного с онемением языка, щек. Ребенок может сильно прикусить онемевшую область, внутрисвязочная методика исключает риск подобных неприятных происшествий.

Внутрикостная

Проводится при удалении зубов. Введение анестетика проводится в два этапа: препарат сначала вводится в десну, а после ее онемения – в губчатый слой костной ткани челюсти. Эффект от такого укола мгновенный, но непродолжительный.

Стволовая

Проводится в условиях стационара при интенсивных болях, повреждениях лицевого нерва, различных травмах челюстно-лицевого аппарата. Препарат вводится в основание черепа, это отключает одновременно и верхне-, и нижнечелюстой нерв. Стволовая анестезия дает продолжительный и мощный эффект.

Современные анестетики

Местная анестезия в стоматологии

Игла для анестетика намного тоньше традиционной иглы для уколов.

Кроме всем известных Лидокаина и Новокаина в современной стоматологии применяются следующие препараты-анестетики:

  • Артикаин
  • Мепивакаин,
  • Септонест,
  • Скандонест,
  • Убистезин,
  • Ультракаин.

Препарат находится в специальной емкости, которая размещается в корпусе шприца. На шприц крепится тонкая игла, которая в несколько раз тоньше традиционных игл для проведения инъекций. В состав некоторых обезболивающих препаратов входит адреналин и норадреналин, они усиливают и продлевают эффект от укола.

Детская стоматология

Организм ребенка очень чувствителен к любым видам лекарственных препаратов, поэтому осложнения при использовании обезболивающих у малышей случаются чаще. Безопасных анестетиков для лечения малышей еще не изобрели. Детские стоматологи применяют обезболивающие с содержанием мепивакаина и артикаина – безопасных средств. В детской стоматологии используется аппликационный, инфильтрационный, проводниковый вид обезболивания.

Осложнения местного обезболивания в детской стоматологии:

  1. Аллергия сейчас встречается редко благодаря безопасности современных препаратов.
  2. Передозировка в условиях современной медицины исключена, так как дозировку анестетика стоматолог рассчитывает индивидуально для каждого малыша.
  3. Психоэмоциональные проблемы возникают практически у всех деток, но проявляются у каждого по-разному. Детская психика находится на стадии формирования, малыш не всегда в состоянии контролировать свои эмоции и переживания. Детки при виде иголки могут терять сознание, это не связано с воздействием анестетика на организм, малыша пугает сам факт укола.
Местная анестезия

Задача детского стоматолога — сделать укол незаметно для малыша.

Поэтому основная задача стоматолога в этом случае – сделать укол незаметно. Родители же в свою очередь должны морально подготовить кроху к походу в клинику.

Осложнения у взрослых?

Проведение местного обезболивания при лечении стоматологических заболеваний может сопровождаться осложнениями:

  • аллергия на препарат,
  • интоксикация организма (случается при передозировках),
  • травматизация нерва иглой как результат нарушения правил проведения анестезии приводит к продолжительной потере чувствиельности,
  • жжение и дискомфорт в области укола (это норма),
  • повреждение сосудов приводит к образованию гематом,
  • перелом иглы (случается редко),
  • инфицирование тканей (при несоблюдении врачом правил дезинфекции инструментов),
  • прикусывание языка, губ, щек при временном онемении тканей.

Риск развития местных осложнений анестезии в стоматологии можно свести к минимуму, если честно рассказать стоматологу о имеющихся у вас заболеваниях и непереносимости препаратов.

Интересные материалы по теме:
Поделитесь с друзьями!

Желаете оставить свое мнение?

Ваш Email не будет опубликован.

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

© zubivnorme.ru - онлайн журнал по стоматологии. | Cодержание | Страница автора на Google+