Зубы в норме

7 причин и симптомов пульпита, о которых должен знать каждый для самодиагностики

Существует 7 причин и симптомов пульпита, о которых должен знать каждый. Это важно, так как необходимо отличать воспаление пульпы от других распространенных стоматологических заболеваний – кариеса и периодонтита. Их проявления несколько сходны, но лечение и последствия отличаются.

Что такое пульпит?

Пульпит – это воспаление пульпы зубы. Название патологии происходит от слова «пульпа» (сосудисто-нервного пучка) и суффикса «ит», которым в медицине обозначают воспалительный процесс.

Заболевание чаще всего возникает вследствие проникновения в полость и размножения патогенных микроорганизмов. В основном микрофлора представлена негемолитическими и гемолитическими стрептококками. Реже – стафилококками и лактобациллами.

Воспаление пульпы всегда сопровождается интенсивной болью. Она может быть постоянной или периодической, стихать на время, а потом возвращаться. Характерный признак – усиление симптомов ночью.

Дополнительная информация! В стоматологической практике пульпит встречается в 20% от всех клинических случаев.

На начальном этапе процесс затрагивает только верхнюю, коронковую часть пульпы. По мере развития сосудистый пучок поражается вплоть до корневой верхушки. Если не устранить патологию на этом этапе, она перерастет в осложнение – периодонтит, гранулему, кисту. Они, в свою очередь, могут привести к развитию периостита, флегмоны и остеомиелита.

развитие пульпита

Почему развивается заболевание?

Пульпит возникает вследствие:

  1. Осложнения кариеса. Наиболее частая причина патологии. Глубокая кариозная полость становится «входными воротами» для бактерий и микробов. Когда поражение достигает пульповой камеры, продукты жизнедеятельности проникают в нее и вызывают воспаление сосудисто-нервного пучка.
  2. Некорректно вылеченного кариеса. Это так называемый вторичный или кариес под пломбой. Если стоматолог не полностью удалит пораженные ткани или недостаточно просанирует полость, через время заболевание разовьется вновь и приведет к осложнениям.
  3. Проникновения инфекции через верхушку корня. В стандартном случае поражение происходит снаружи, через полость, сообщающуюся с пульповой камерой. Но иногда возможен ретроградный путь развития патологии. Патогенные микроорганизмы попадают через апикальные отверстия. Такой вариант возможен, если у пациента пародонтит средней или тяжелой степени, он недавно перенес острое воспалительное заболевание, например, стрептококковую ангину.
  4. Травм. Заболевание развивается при сколах, вывихах, переломах зуба, в результате которых нарушилась целость коронковой и корневой части.
  5. Термического ожога. Появляется при обтачивании зуба под коронку без достаточно охлаждения. Обычно пульпу удаляют перед протезированием, но некоторые стоматологи настаивают на том, чтобы сохранить единицу «живой». Также ожог может возникнуть при фотоотбеливании эмали.
  6. Воздействия препаратов. Развивается при обработке полости зуба агрессивными химическими элементами – антисептиками, экспозициями, другими медикаментами. Они могут спровоцировать химический ожог пульпы.
  7. Аномалий эмали и прикуса. Патологическая стираемость, бруксизм, искривление зубов, клиновидный дефект и другие патологии приводят к убыли зубной ткани, обнажению рога пульпы и ее инфицированию.

Важно! Опосредованно на целость эмали и развитие пульпита влияют остеопороз и сахарный диабет.

симптомы пульпита

Лечение пульпита предполагает удаление пульпы, обработку каналов.

Как определить патологию?

Пульпит сопровождается следующими симптомами:

  1. Острой болью. Она приступообразная, интенсивная, рвущая. Отмечаются периоды стихания и обострения синдрома.
  2. Реакцией на температурные раздражители. При попадании холодного и горячего на пораженный участок возникает боль, которая не стихает в течение 10 – 15 минут даже после устранения провоцирующего фактора.
  3. Раздражением на определенный тип пищи. Чаще всего болезненность отмечается при употреблении сладостей. Реже появляется на кислые или соленые продукты.
  4. Усилением болевого синдрома в ночное время. Характерным признаком пульпита является боль по вечерам. Днем зуб может не беспокоить, но вечером неприятные ощущения появятся или значительно усилятся.
  5. Иррадиацией боли. Она отдает по ходу тройничного нерва: в край челюсти, висок, ухо.
  6. Неприятным запахом изо рта. Появляется при хронических гнойных формах патологии. Его провоцирует наличие обильной кариозной полости, в которой скапливаются остатки пищи и продукты распада бактерий.
  7. Температурой. Возникает редко, но иногда отмечается как реакция организма на воспалительный процесс. Показатели держатся в субфебрильных значениях – 37,2-37,5°С. Симптом характерен для молодых пациентов.
лечение пульпита

Этапы лечения.

Симптоматика несколько отличается для различных форм пульпита:

  • при остром очаговом виде пациент может четко указать на один беспокоящий зуб, боли будут четко локализированными, кратковременными, с продолжительными периодами затишья;
  • при остром диффузном пульпите боль почти не стихает, нередко иррадиирует в другие места, может затихать при воздействии холода;
  • при хронической фиброзной форме боли ноющие, незначительно выражены;
  • при хроническом гангренозном типе отмечается реакция на горячее, гнилостный запах изо рта;
  • при хроническом гипертрофическом пульпите болевые ощущения почти отсутствуют, отмечается разрастание пульповой ткани, ее периодическая кровоточивость;
  • при обострении хронического вида заболевание приобретает черты острой формы, после чего вновь переходит в стадию ремиссии.

Как отличить пульпит от других заболеваний: внешние и диагностические признаки

Симптоматика пульпита несколько сходна с другими стоматологическими патологиями. Спутать воспаление сосудисто-нервного пучка можно с:

  1. Кариесом. Отличие будет проявляться в характере боли. При кариесе она ноющая, возникает только при воздействии раздражителей. Реакция проходит сразу после их устранения, тогда как при пульпите сохраняется до 15 минут. Также разница заметна на рентгене: кариозная полость проявится затемненным участком, который не достигает пульповой камеры.
  2. Периодонтитом. Ключевое отличие – возникновение боли при перкуссии. Если у пациента пульпит, постукивание по пораженному зубу не вызовет неприятной реакции. Тогда как при периодонтите единица всегда остро реагирует на манипуляцию. Кроме того, воспаление пульпы нельзя заметить на рентген-снимках. Только при хроническом ганренозном типе возможны деструктивные изменения тканей рядом с верхушкой корня, и при рецидивирующей форме будет заметно разрежение костных структур в периапикальной зоне.
  3. Невралгией тройничного нерва. Путаница возникает из-за одинаковых иррадиирующих ощущений. Однако при невралгии они будут затихать к вечеру, а при воспалительном процессе в пульповой камере – усиливаться.

Дополнительная информация! Еще один метод определения воспаления сосудисто-нервного пучка – электроодонтодиагностика (ЭОД). Электровозбудимость пульпы при кариесе находится в пределах 7 – 20 мкА, при пульпите показатель колеблется от 20 до 100 мкА, при периодонтите значение превышает 100 – 150 мкА.

пульпит

Важно правильно диагностировать заболевание, так как есть много патологий, схожих по симптоматике.

Способы лечения

Пульпит требует незамедлительной терапии. Иначе он приведет к осложнениям: периодонтиту, гранулеме, кисте. Эти заболевания долго и дорого лечить, и не всегда удается спасти пораженный зуб.

Существует два основных способа лечения пульпита:

  1. Биологический или консервативный. Направлен на сохранение пульпы или ее корневой части. Используется только на начальных стадиях заболевания, когда изменения обратимы: при серозном и травматическом типе или когда пульповая камера была вскрыта случайно. Важное условие – молодой возраст пациента: до 25 лет. Метод заключается в удалении кариозных тканей, применении антисептиков, антибиотиков, протеолитических ферментов, регенерирующих и противовоспалительных паст.
  2. Хирургических или оперативный. Заключается в полном удалении нерва с последующей санацией, пломбированием корневых каналов и восстановлением коронковой части зуба.

Дополнительная информация! Обычно врачи отдают предпочтение хирургическому методу. Хотя зуб после удаления пульпы считается «мертвым» и становится более хрупким, при корректном лечении рецидивы не возникнут. Тогда как биологический способ не может гарантировать отсутствие повторного воспаления.


Пульпит обычно возникает как осложнение глубокого кариеса. Реже он появляется из-за травм, одонтогенного проникновения инфекции, ошибок стоматолога при лечении зубов. Патология характеризуется резкой приступообразной болью и острой реакцией на раздражители. Лечение проводят сразу же после появления симптомов. Обычно проводят полное удаление сосудисто-нервного пучка, реже – мероприятия, направленные на сохранение пульпы.

Интересные материалы по теме:
Поделитесь с друзьями!

К публикации 5 комментария

  1. 11.02.2018 @ 15:19

    У меня пульпит возник вследствие осложнения кариеса. Очень неприятно это, и доставляет невероятные боли и дискомфорт. Мой вам совет — не запускайте кариес.

  2. 10.02.2018 @ 23:45

    У меня тоже был пульпит. Причем, как то резко все опухло и разболелось. Боль ужасная. Так что первых же симптомах бегите к врачу, не запускайте.

  3. 09.02.2018 @ 23:54

    Вот и мне пришлось в свое время столкнуться с этой проблемой. Дотянула ло последнего, так сказать. Но врач все аккуратно и без боли сделал.

  4. 07.02.2018 @ 17:31

    С пульпитом недавно сталкивалась моя подруга, не самое приятное, что может случиться с зубами. Вывод для меня — проходить на осмотры периодически!

  5. 02.02.2018 @ 23:53

    Пульпит у меня был только один раз. Ноющая боль, реакция на горячее и холодное. Хорошо, врач попался опытный, долго чистил каналы и вкрутил какой-то металлический штырек, запломбировал. Прошло около 7 лет, а зуб все еще держится. Вот это я называю сделано на совесть!

Желаете оставить свое мнение?

Ваш Email не будет опубликован.

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

© zubivnorme.ru - онлайн журнал по стоматологии. | Cодержание | Страница автора на Google+

0.29MB/0.00029 sec