Зубы в норме

Современные методики терапии пульпита и стоимость в клиниках Москвы

Стоимость современных методов лечения пульпита в клиниках Москвы достаточно высокая. Это объясняется тем, что качественная терапия включает несколько визитов, состоит из многих процедур и требует применения высокоточного оборудования. Искать дешевую клинику и экономить не стоит – от качества манипуляций зависит сохранность зуба.

Характеристика заболевания

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка – пульпы. Заболевание развивается из-за проникновения инфекции в пульповую камеру. Чаще всего оно является осложнением глубокого кариеса, реже возникает в результате травм и врачебных ошибок.

Патология сопровождается резкими самопроизвольными болями. Они могут иррадиировать по ходу тройничного нерва. Среди характерных признаков пульпита – усиление неприятных ощущений по вечерам и острые реакции на холодное, горячее и холодное.

Важно! Пульпит требует незамедлительного лечения. Если не избавиться от заболевания на острой стадии, оно перейдет в хроническое вялотекущее воспаление. Со временем инфекция распространится на корневую систему и приведет осложнениям – периодонтиту, гранулеме, кисте. В запущенных случаях зуб придется удалить.

лечение пульпита

Разновидности современных методик терапии пульпита

Обычно способы лечения пульпита подразумевают удаление пульпы – депульпацию. Реже врач старается сохранить сосудисто-нервный пучок – полностью или его часть.

Такая позиция связана с возможными осложнениями. При качественной депульпации они не развиваются, хотя зуб с удаленным сосудисто-нервным пучком считается «мертвым» – в нем прекращаются пластические и трофические процессы, он становится хрупким. Однако сохранение инфицированной пульпы нередко приводит к повторному воспалению и тогда придется перелечивать единицу классическим способом. Кроме того, чтобы оставить зуб «живым», должны соблюдаться возрастные и клинические условия.

Поэтому чаще всего стоматологи проводят депульпацию зуба – прямую или с применением девитализирующих паст.

Хирургические способы

Хирургический метод подразумевает высверливание пораженных кариесом тканей, удаление пульпы, очистку и пломбировку корневых каналов и восстановление коронковой части зуба.

Этот способ лечения пульпита применяется наиболее часто и считается самым надежным. При полном соблюдении технологии осложнения исключены. Классическое удаление пульпы в многокорневых зубах проводится за 3 посещения:

  1. В первый визит врач удаляет пульпу. Он:
  • ставит анестезию;
  • высверливает пораженные кариесом ткани и нависающие края зуба;
  • обеспечивает доступ к пульповой камере;
  • изолирует полость коффердамом, чтобы в нее вместе с жидкостью не попала инфекция;
  • извлекает нервный пучок пульпэкстрактором;
  • измеряет длину каждого корневого канала – опираясь на данные апекслокатора и рентген-снимков;
  • чистит, расширяет и придает конусообразную форму каналам с помощью ручных инструментов (К-файлов) или автоматического эндодонтического наконечника;
  • промывает полость антисептиками и высушивает ее;
  • ставит временную пломбу.

лечение пульпита

  1. Во второе посещение стоматолог:
  • убирает временную пломбу;
  • накладывает коффердам;
  • обрабатывает полость антисептиками;
  • пломбирует каналы – в передовых клиниках используют гуттаперчи, но в бюджетных стоматологиях могут применять цементные материалы;
  • делает рентген-снимки, чтобы убедиться, что каналы запломбированы точно до верхушки корня;
  • устанавливает временную пломбу.
  1. В третий визит доктор заменяет временную пломбу на постоянную.

Дополнительная информация! Лечение пульпита многоканальных зубов за 1 или 2 визита – грубое нарушение правил. Перерыв в пару дней после первого посещения необходим, чтобы ткани зажили, а после второго – чтобы пломбировочный материал уселся. Исключение – одноканальные зубы: резцы или клыки. Их лечат в 2 посещения.

Разновидностью хирургического метода терапии пульпита является девитальная экстирпация. Прежде чем извлечь пульпу стоматолог на несколько дней закладывает в канал девитализирующие пасты – мышьяковистую или резорцин-формалиновую, которые некротизируют пучок.

Девитальная экстирпация считается нежелательной. Некротизирующие пасты токсичны, меняют цвет эмали, вызывают осложнения. Однако если каналы сложно пройти, их применение оправдано.

Когда одни каналы хорошо проходятся, а другие невозможно полноценно обработать, врачи прибегают к комбинированному методу. Там, где есть доступ, они сразу извлекают пульпу, а в остальные корневые каналы закладывают девитализирующие пасты.

лечение пульпита

Биологические методы

Биологический или консервативный метод направлен на сохранение пульпы зуба живой – полностью или ее корневой части. Его можно применять только если:

  • пациент младше 25 лет – в молодом возрасте ткани хорошо восстанавливаются;
  • диагностирован травматический или серозный тип пульпита;
  • пульповая камера была вскрыта случайно;
  • человек обратился в клинику в первые дни возникновения заболевания.

Лечение консервативным способом проводится по следующей схеме:

  • обезболивание;
  • удаление нежизнеспособных тканей;
  • изоляция зуба коффердамом;
  • антисептическая обработка;
  • закладывание в полость кальцийсодержащих препаратов;
  • изоляция пульповой камеры прокладкой из стеклоиономерного пломбировочного цемента;
  • установка временной пломбы;
  • назначение физиотерапевтичеких процедур и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Терапия длится несколько дней. Если пациент не жалуется на дискомфорт и боль, врач снимает временную пломбу, проверяет чувствительность пульпы электроодонтодиагностикой и восстанавливает коронку.

Если коронковая часть пульпы сильно поражена, а корневая осталась невредимой, применяют условно-биологический метод – витальную ампутацию. Стоматолог отсекает верхушку сосудисто-нервного пучка, а дальше осуществляет те же действия, что и при стандартном консервативном способе.

Важно! Витальную ампутацию невозможно проводить в одноканальных зубах, так как в них нет четкой границы между корневой и коронковой частью пульпы.

лечение пульпита

Во сколько обойдется лечение пульпита разными методами?

Лечение пульпита – недешевая услуга. В среднем в стоматологиях Москвы за одно посещение придется отдать от 2 до 3 тысяч рублей. В дорогих клиниках полная цена терапии многоканального зуба превышает 20 тысяч рублей.

Процедура Средняя цена в рублях
Рентген (нужно минимум 2 снимка) 350
Анестезия 400
Коффердам (нужно минимум 2 шт.) 300
Девитализирующие пасты 250
Кальцийсодержащая прокладка 300
Механическая обработка 1-го канала 1 100
Пломбирование 1-го канала гуттаперчей 1 400
Временная пломба (обычно ставится дважды) 450
Восстановление коронки фотополимерами 2 800

Усредненная цена лечения пульпита одноканального зуба будет стоить:

  • при использовании хирургического метода – 7 900 рублей;
  • с применением девитализирующих паст – 8 150 рублей;
  • консервативным способом – 5 250 рублей;

Дополнительные факторы, влияющие на цену лечения пульпита

Стоимость терапии пульпита существенно варьируется в зависимости от применяемых методик и оборудования. Увеличивает общую цену использование следующих технологий:

  1. Электроодонтодиагностики. Выявляет степень чувствительность пульпы, что позволяет диагностировать заболевание и его разновидность.
  2. Апекслокатора. Прибор для измерения длины корневых каналов, точно определяет их глубину и размер.
  3. Эндодонтического наконечника с микромотором. Его желательно использовать при механической обработке каналов вместо ручных К-файлов, так как прибор делает стенки идеально гладкими, обладает встроенным апекслокатором и никелид-титановыми профайлами с памятью формы.
  4. Системы «Термофил». Это аппарат для пломбирования каналов горячей, а не обычной холодной гуттаперчей. Расплавленная гуттаперча полностью заполняет основные каналы и ответвляющиеся микроканальцы, которые невозможно запломбировать обычными способами.
  5. Дентального микроскопа. Если каналы ровные и хорошо проходимые, стоматологический микроскоп не нужен. Но он незаменим при сильно искривленных устьях, повтором эндодонтическом лечении, при перфорации корня или отломе стоматологического инструмента.
  6. Лазера. Его крайне желательно использовать при биологическом способе. Лазер иссекает пораженные ткани, при этом не затрагивая здоровые, ускоряет обменные процессы, стимулирует регенерацию, снимает воспаление.
  7. Депофореза. Физиотерапевтическая методика, заключающаяся в воздействии на пульпу электрического поля и гидроокиси меди-кальция. Способствует распаду остатков пульпы, дезинфекции каналов. Необходим при риске развития воспалительного процесса на верхушке корня, гранулемы, кисты и непроходимости каналов.
  8. Диатермокоагуляции. Еще один физиотерапевтический способ. Заключается в воздействии на пораженную область слабым электрическим током (60 мА). В результате происходит свертывание тканевых белков.

Дополнительная информация! На стоимость лечения пульпита также влияет качество расходных материалов и препаратов. Разброс в цене в стоматологиях нередко обусловлен тем, что они используют инструменты, лекарства, гуттаперчи и пломбы от разных производителей.

Процедура Средняя цена в рублях
Электроодонтодиагностика 400
Измерение длины 1-го канала апекслокатором 230
Обработка 1-го канала эндодонтическим наконечником 450
Пломбирование 1-го канала системой Termafill 1 600
Использование дентального микроскопа 9 000
Лечение лазером 1 000
Депофорез 800
Диатермокоагуляция 1-го канала 270


Стоимость лечения пульпита зависит от используемых инструментов и оборудования, качества расходных материалов и препаратов. Дороже всего обойдется терапия в инновационных стоматологиях, оснащенных передовой аппаратурой – около 15 тысяч рублей за одноканальный зуб. В бюджетных клиниках цена в разы меньше – от 3 тысяч рублей.

Интересные материалы по теме:
Поделитесь с друзьями!

К публикации 5 комментариев

  1. 11.02.2018 @ 19:17

    В наше время стоматология шагнула вперед используются современные качественные материалы, и зубы восстанавливают из ничего.

  2. 10.02.2018 @ 12:32

    Считаю что хирургический способ самый лучший. Его можно применять для любого возраста человека.

  3. 09.02.2018 @ 21:05

    Не смотря на дороговизну лечения пульпита , я обращалась к хорошему специалисту в частной клинике. Лечение проходило за одно посещение.

  4. 06.02.2018 @ 23:40

    да, я обращалась с запущенным случаем, от зуба только название, каналы уже практически оголены, восстановили наращиванием на штифт, вышло в 7800 в гос стоматологии, всё удачно. Еще немного и лишилась бы зуба, не затягивайте с лечением и сэкономите больше чем потратите потом!

  5. 02.02.2018 @ 12:06

    Господи, у меня такой ужасный опыт с этой процедурой! Врач повторно чистил каналы перед пломбировкой и не поставил анестезию со словами, мол, да нервы мертвые ничего не будет. Ага, щас. Я в обморок от боли упала. Следите за действиями врача!!!

Желаете оставить свое мнение?

Ваш Email не будет опубликован.

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

© zubivnorme.ru - онлайн журнал по стоматологии. | Cодержание | Страница автора на Google+