Зубы в норме

Обзор 9-ти современных методов лечения клиновидного дефекта зубов с ценами

Среди методов лечения клиновидного дефекта зубов ключевое место занимает композитная реставрация. Однако этот способ, несмотря на его популярность, малоэффективен, так как не учитывает особенности развития патологии и первопричинные факторы.

Устранение провоцирующих факторов

Полноценная терапия состоит из комплекса действий. Она обязательно включает наблюдение у терапевта, ортопеда, ортодонта, решение проблем прикуса и избавление от системных заболеваний, которые спровоцировали аномалию.

Клиновидный дефект – это некариозное поражение зубов, при котором в основании коронки формируется V-образное углубление. На начальных этапах дефект почти не заметен, тогда как на финальных стадиях он приводит к эстетическим недостаткам, разрушению эмали, дентина, оголению шейки, перелому единицы.

Важно! Чаще всего аномалия развивается на клыках, резцах и премолярах. Хотя может появиться на любых зубах.

некариозные поражения зубов

Клиновидный дефект относится к некариозным поражениям зубов.

 

Полноценное лечение невозможно без понимания механизма появления патологии. Существуют 3 теории развития дефекта:

  1. Физико-механическая – абфракция. Объясняет образование клиновидных углублений различными нарушениями смыкания зубов – дизокклюзией. Среди них неправильный прикус, патологическая стираемость эмали, бруксизм, неправильное расположение языка, дистопия. Из-за них жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что приводит к истончению тканей.
  2. Механической абразии. Причиной выступает частое использование паст с высокой абразивностью (свыше 100 RDA), жестких щеток, чистка зубов горизонтальными, а не выметающими движениями, самостоятельные попытки снять налет и зубной камень.
  3. Химической эрозии. Клиновидный дефект провоцирует постоянное воздействие кислоты. Он развивается из-за чрезмерного употребления кислотосодержащих продуктов: газированных напитков, соков, вина, маринадов. В зоне риска находятся пациенты, работающие на химических производствах и с заболеваниями ЖКТ: колитом, язвой, рефлюкс-эзофагитом, гастритом. В последнем случае возникновение аномалии объясняется постоянным забросом содержимого желудка в пищевод и выделением кислоты.

Дополнительная информация! Болезнь может развиться как из-за одного фактора, так и из-за совокупности нескольких.

Поэтому для устранения клиновидного дефекта обязательно устраняют первопричинные факторы:

  • помогают выбрать подходящую пасту и зубную щетку;
  • обучают правильной методике чистки зубов;
  • направляют на обследование к гастроэнтерологу;
  • исключают из рациона кислотосодержащие продукты;
  • назначают прием у ортодонта и ортопеда – для выявления аномалий окклюзии.
клиновидный дефект

В первую очередь необходимо выяснить причину развития аномалии.

Если не обнаружить и не избавиться от причин, вызывавших аномалию, последующее лечение окажется неэффективным. Композитные материалы или виниры всего лишь замаскируют недостаток. Однако процесс продолжится дальше, а установленные пломбы или протезы будут часто выпадать.

Важно! Также провоцирующими факторами считаются недостаточная гигиена ротовой полости, заболевания десен, ЦНС и щитовидной железы.

Реминерализация и фторирование

Покрытие зубов реминерализующими гелями и фторлаком – обязательный способ лечения клиновидного дефекта, вне зависимости от глубины поражения.

На начальной, 1-ой стадии, возможно использование только этого метода. На этом этапе патология еще не привела к значительным структурным изменениям зубов и ее можно устранить превентивными мерами.

Ременирализация

Поверхность зубов покрывают специальными гелями или растворами, содержащими хлорид (10%), фосфат (7%) и глицерофосфат кальция (2,5%), а также фторид натрия (0,2%).

Процедура происходит в несколько этапов:

  • высушивание эмали;
  • нанесение специальной кисточкой препарата;
  • засвечивание ультрафиолетовой лампой.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей высвобождаются ионы и проникают в дентинные канальцы зуба. Они укрепляют костные ткани и снижают гиперестезию. Для полноценного эффекта необходимо повторить манипуляцию до 10 раз. При незначительных сколах и трещинах происходит полное восстановление единиц.

реминерализация зубов

Для укрепления эмали используют реминерализацию.

Дополнительная информация! Реминерализацию и фторирование проводят после профессиональной чистки зубов: снятия твердых отложений ультразвуковым скейлером, процедуры Air Flow.

Средняя цена на реминерализацию в клиниках Москвы – от 500 рублей за 1 челюсть.

Фторирование

Проведение метода аналогично реминерализации. Отличие: состав содержит соединения фтора с другими элементами – фториды. Обычно применяют фторид натрия или калия.

Фторирование используют после реминерализации, в качестве заключительного этапа. Помимо блокирования повышенной чувствительности, фториды укрепляют эмаль, делают ее более устойчивой к механическим и химическим воздействиям.

Важно! Фторирование нельзя проводить детям до 6 лет и пациентам с флюорозом – избыточным содержанием фтора в организме.

Средняя стоимость фторирования – до 3 000 рублей за комплексную процедуру.

Художественная реставрация

Пломбирование является самым популярным методом устранения клиновидного дефекта. Оно применяется, когда глубина поражения колеблется от 0,2 мм до 0,3 мм, а его длина не больше 4 мм. Способ заключается в устранении внешних недостатков.

Стоматологи используют 3 материала для реставрации коронок:

  1. Жидкотекучие композиты. Показаны, когда углубления не превышают 0,5 мм. Такие материалы высокоэластичны и частично снимают нагрузку с зубов-антогонистов.
  2. Стеклоиономерные цементы (СИЦ). Обладают хорошим сцеплением за счет активизации химической связи между материалом и зубными тканями. Однако у них низкие эстетические показатели, они меняют цвет, подвержены пересушиванию. Поэтому их не рекомендуют применять у пациентов с постоянным ротовым дыханием из-за патологий носоглотки и курильщиков.
  3. Микронаполненные композиты. Пломбы из такого материала полностью повторяют структуру и цвет зуба. Однако у них высокая полимеризационная усадка и чувствительность к влаге.
реставрация зубов

До и после художественной реставрации.

Чтобы обеспечить максимальное сцепление пломбировочных материалов с зубными тканями, стоматологи предварительно формируют бором полость и обрабатывают поверхность адгезивными препаратами.

Дополнительная информация! Отдельно композитная реставрация не может выступать методом лечения клиновидного дефекта. Из-за того, что неправильная нагрузка на зубы остается, пломбы быстро теряют эластичность и выпадают. А патология продолжает развиваться.

Стоимость реставрации зависит от используемого материала. В столичных клиниках она колеблется от 2 500 до 10 000 за один зуб.

Лазерная терапия

Терапия клиновидного дефекта с использованием лазера представляет собой один из методов предпломбировочной подготовки зубов. Реже он используется как самостоятельный способ.

Перед стандартными стоматологическими борами у лазера есть преимущества:

  • удаляет только пораженные ткани и не затрагивает здоровые;
  • стерилизует обрабатываемую поверхность;
  • обеспечивает лучшее сцепление пломбировочных материалов;
  • уплотняет зубные ткани, делает их более прочными;
  • может применяться у аллергиков, беременных, кормящих женщин, детей.

В среднем обработка лазером одного зуба обойдется в 500 рублей.

Избирательное пришлифовывание

Пришлифовывание зубов – обязательная процедура, если патологический процесс вызван нарушением окклюзионных контанктов.

Важно! Избирательное пришлифовывание проводит ортопед.

Необходимость в процедуре определяется по состоянию эмали и дентина – у пациента будут неравномерно стерты отдельные единицы. Манипуляция заключается в сошлифовывании участков, которые прежде остальных контактируют с зубами-антагонистами.

Избирательное пришлифовывание стоит от 300 до 700 рублей за один зуб в стоматологиях Москвы.

виниры на зубы

Виниры помогают исправить косметический дефект.

Установка виниров

Виниры – это тонкие накладки из цельнолитой керамики, толщиной до 0,5 мм. При клиновидном дефекте их устанавливают после композитной реставрации, чтобы улучшить эстетику улыбки и увеличить прочность зубов.

Дополнительная информация! Существует усовершенствованный вид микропротезов – люминиры. Они более тонкие (до 0,3 мм) и позволяют максимально точно передать естественную прозрачность эмали.

Установка виниров показана, когда аномалия достигла III стадии, а размер углублений превышает 3,5 мм в длину.

Стоят микропротезы дорого. За один винир придется отдать от 15 000 рублей, а за люминир – до 30 000 рублей.

Протезирование коронками и мостами

Устанавливать коронки рекомендуют, когда клиновидный дефект находится на IV стадии, разрушения тканей превышают 5 мм и существует риск поломки зуба. Если пациенту пришлось удалить одну или несколько единиц, применяют мостовидное протезирование.

Так как пораженные коронки обычно находятся в области улыбки, рекомендуют использовать конструкции из цельнолитой керамики на основе диоксида циркония. Возможна установка и металлокерамики, однако она не передает естественную прозрачность эмали.

Процедура весьма дорогая. Одна единица керамики стоит в среднем 25 000 рублей, металлокерамики в среднем в 2 раза дешевле.

коронки на зубы

Для восстановления разрушенного зуба используют коронки.

Ортодонтические способы лечения

Консультация и последующая терапия у ортодонта показаны, когда заболевание вызвано различными нарушениями прикуса. Для коррекции используются съемные и несъемные ортодонтические конструкции: в основном брекеты и элайнеры.

Это самая дорогая и длительная процедура. Лечение занимает не меньше 1 года, а цена на различные аппараты колеблется от 30 000 до 150 000 рублей на одну челюсть.

Однако ортодонтическое лечение наиболее эффективно. Оно устраняет первопричину аномалии. Исправление прикуса исключит дальнейшее разрушение коронок.

Что можно сделать самому: домашние методы профилактики клиновидного дефекта

Чтобы приостановить развитие нарушения на дому назначают:

  1. Специализированные средства:
    • зубные пасты и гели с повышенным содержанием кальция: «R.O.C.S. Medical Minerals» (330 рублей), «President Unique» (190 рублей);
    • ополаскиватели для рта с высоким содержанием фтора, например «Elmex» (410 рублей).
  1. Реминерализующие комплексы для самостоятельного применения. Это гели или пасты, которые наносят на эмаль, выдерживают несколько минут и смывают. Такие средства – альтернатива профессиональной реминерализации и фторированию. Чаще всего используют «GC Tooth Mousse». Он стоит около 1 000 рублей.
  2. Прием витаминов. Подбирают комплексы с повышенным содержанием кальция, калия, витамина С, витаминов группы D и B.

Дополнительная информация! Приверженцы народной медицины могут воспользоваться нетрадиционным рецептом: смешать жидкий мед и мелко измельченную яичную скорлупу, смазать смесью эмаль и смыть через 10 минут.


Клиновидный дефект зубов невозможно устранить одним пломбированием или установкой виниров. Лечение должно быть комплексным, направленным на устранение первопричин и включать методы ортопедической и ортодонтической терапии.

Интересные материалы по теме:
Поделитесь с друзьями!

К публикации 5 комментария

  1. 14.02.2018 @ 19:33

    Самый доступный у нас способ — художественная реставрация с помощью пломб. Виниры большинству из нас пока не по карману.

  2. 13.02.2018 @ 16:28

    Устраняла дефект у Степановой Виолы Евгеньевны. Процедура прошла почти безболезненно и заняла не много времени.

  3. 12.02.2018 @ 14:10

    Я от клиновидного дефекта спасся реминерализацией и фторированием. Благо состояние у меня было не сильно запущенное. И вообще, главное пасту и щетку правильно выбрать, тогда проблем не будет.

  4. 11.02.2018 @ 20:48

    Интересная статья, меня как раз интересует эта тема. Хороший результат, зубы как новенькие после процедуры.

  5. 03.02.2018 @ 16:30

    Я так понимаю, что в бесплатной районной стоматологии клиновидный дефект лечить никто не будет. Поставят стандартно пломбу, которая через какое-то время вылетит. А в платных все процедуры очень дорогие.

Желаете оставить свое мнение?

Ваш Email не будет опубликован.

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

© zubivnorme.ru - онлайн журнал по стоматологии. | Cодержание | Страница автора на Google+

0.3MB/0.00075 sec