Зубы в норме

Эндодонтическое лечение зубов: основные принципы и особенности

Большая часть заболеваний зубов связана с повреждениями и воспалительными процессами в пульпе и дентине. Эндодонтическое лечение зубов – развитое направление стоматологии, которое занимается терапией заболеваний пульпы и тканей периодонта. Большинство стоматологов-терапевтов имеют квалификацию в области эндодонтии.

Когда необходимо эндодонтическое лечение?

Эндодонтическое лечение зубов – комплекс последовательных процедур, основной задачей которых является сохранение зуба. Когда развиваются осложнения кариеса – пульпит, периодонтит, стоматологу необходимо проводить лечебные манипуляции непосредственно внутри зуба. Это сложный процесс, так как полость внутри зуба может оказаться маленькой, а корневые каналы извилистыми. Терапия в таком случае требует от специалиста немалого опыта и знаний. Эндодонтическое лечение проводится по таким показаниям:

  • пульпит, который не поддается безоперационному лечению,
  • острый и хронический периодонтит,
  • неудачное ранее проведенное эндодонтическое лечение,
  • подготовительный этап к протезированию коронками и вкладками,
  • подготовка к внутриканальному отбеливанию,
  • травма зуба, в результате которой произошла гибель пульпы.

Какие противопоказания?

Эндодонтическое лечение

Эндодонтия занимается лечением заболеваний пульпы и дентина.

Абсолютные противопоказания:

  • степень поражения тканей не позволяет сохранить зуб,
  • зуб необходимо удалять по другим причинам (сверхкомплектный, ретинированный, занимающий неправильное место в ряду),
  • перелом корня,
  • киста, которую невозможно вылечить консервативным методом,
  • тяжелое общее состояние пациента.

Относительные противопоказания: непроходимость, аномальное искривление корневых каналов, отлом инструмента, перфорация стенок корня.

Задача стоматолога

В процессе лечения перед стоматологом стоит несколько задач:

  • обеспечить стерильность инструментов и материалов,
  • изоляция зуба от влажной среды ротовой полости,
  • качественное иссечение пульпы и отмерших тканей,
  • уничтожение инфекции в корневых каналах,
  • расширение просвета корневых каналов,
  • полноценная пломбировка,
  • контроль качества проводимого лечения на всех его этапах.

Как проходит подготовка и лечение?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Вертухина П.Ю.: «Подготовка предполагает полное обследование пациента (анализы, визуальный осмотр, панорамный снимок зубов) и последующая постановка диагноза. После этого врач составляет подробный план лечения. Стоматолог также должен убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний к проведению подобной терапии (аллергии к препаратам местной анестезии, к примеру)».

Учтите, лечение корневых каналов должен проводить квалифицированный специалист, который пошел специальную подготовку и получил сертификат. Весь процесс лечения проходит в несколько этапов:

  1. Вводится препарат местной анестезии.

    Эндодонтия

    На каждом этапе лечения врач дезинфицирует все поверхности и ткани.

  2. Врач иссекает все нежизнеспособные ткани кариозной полости.
  3. Затем стоматолог обеспечивает себе доступ к корневым каналам, очищает их от отмерших тканей, дезинфицирует и расширяет до нужного размера.
  4. После того, как каналы прочищены, воспалительный процесс купирован, врач начинает их пломбировку. Каналы должны быть заполнены пломбировочным материалом плотно, без просветов и до верхушки корня.
  5. После окончания лечения пациента отправляют на снимок, чтобы удостовериться в качестве проведенных манипуляций. Этот этап нельзя недооценивать, так как именно на снимке модно будет увидеть все огрехи лечения: некачественно запломбированные каналы, отлом инструмента, выведение материала за верхушку корня, перфорация стенок каналов. Своевременно исправленные ошибки уберегут от опасных осложнений.

В процессе лечения периодонтита к описанному алгоритму добавляется еще один этап – заапикальная терапия. После того, как стоматолог подготовил каналы к пломбировке, в них помещается лекарственное средство, которое частично выводят за верхушку корня. Это необходимо, чтобы уничтожить всю патогенную микрофлору и предупредить развитие осложнений.

Какие могут быть осложнения?

Мы уже упоминали о том, что по окончанию лечения в обязательном порядке проводится контрольный снимок зубов. Даже опытные специалисты не застрахованы от ошибок. К примеру, у некоторых пациентов корневые каналы настолько искривлены, что качественно обработать и расширить их достаточно сложно. Из-за подобных особенностей может произойти отлом инструмента (при этом его кусочек остается в просвете канала и если его не извлечь оттуда, со временем появится воспаление и зуб начнет болеть).

Другие осложнения эндодонтического лечения:

  1. Перфорация стенок корня (проще говоря, дырка в стенке канала).
  2. Некачественная пломбировка (если в пломбировочном материале будут просветы, в скором времени там образуется воспаление).
  3. Выведение материала за границы канала также вызывает болевые ощущения и развитие воспалительного процесса.

Все вышеперечисленные осложнения легко увидеть на снимке и сразу же исправить. Если же пренебречь подобным контролем, в будущем зуб начнет болеть и вам придется заново его перелечивать.

Интересные материалы по теме:
Поделитесь с друзьями!

К публикации 1 комментарий

  1. 15.09.2016 @ 01:42

    Нужно помнить о том, что применение антисептиков должно быть ограничено пространством корневого канала. Попадание растворов за пределы канала, особенно под давлением, приводит к выраженному токсическому воздействию и повреждению тканей периодонта, а следовательно, к возникновению боли и отека после лечения.

Желаете оставить свое мнение?

Ваш Email не будет опубликован.

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

© zubivnorme.ru - онлайн журнал по стоматологии. | Cодержание | Страница автора на Google+

Яндекс.Метрика

0.28MB/0.00028 sec