Схема выпадения молочных зубов и очередность роста постоянных
Смена зубов – явление не столь болезненное, как первое появление, однако этот процесс может вызывать беспокойство, если нарушаются его физиологические сроки. Когда должны выпадать молочные зубы и появляться постоянные?
Почему происходит смена?
Замена молочных единиц постоянными – естественный неизбежный процесс. Первые зубы появляются в 6-9 месяцев, когда рацион, состоявший из материнского молока или смеси, начинает расширяться. Челюсть в этот период маленькая, как и сами зубы. С переходом на взрослый рацион они в силу хрупкости и недостаточного количества (их 20) перестают справляться с нагрузкой.
Кроме того, происходит рост челюсти, увеличиваются межзубные промежутки. В результате корни молочных зубов рассасываются, они шатаются, начинается процесс выпадения – освобождения места для крепких постоянных.
Порядок выпадения зубов
Чаще всего выпадение молочных единиц имеет тот же порядок, что и прорезывание. Сначала это нижние центральные резцы, затем верхние и так далее. Схема очередности выглядит так:
Название | Сроки (лет) |
Резцы центр. | 6-7 |
Резцы бок. | 7-8 |
Моляры первые | 9-11 |
Клыки | 10-12 |
Вторые моляры | 10-12 |
Обычно у девочек процесс заканчивается раньше, но к 12-14 годам у подростков не остается молочных единиц.
Прорезывание постоянных
Порядок появления постоянных единиц следующий:
Название | Возраст (лет) |
Первые моляры | 5-6 |
Резцы центральные | 6-8 |
Резцы боковые | 7-9 |
Клыки, премоляры | 9-12 |
Вторые моляры | 11-13 |
Третьи моляры | 17-20 |
Зубной ряд формируется к 14 годам, без учета третьих моляров, которые не являются необходимыми для качественного пережевывания пищи и могут вовсе отсутствовать, что не считается патологией.
Причины изменения сроков
Сроки появления постоянных зубов – во многом индивидуальная особенность, поэтому незначительные отклонения – не повод для беспокойства. Аномальным считается выпадение первой единицы до 5 лет или отсутствие признаков начинающейся смены до 8. Слишком ранняя смена обуславливается следующими причинами:
- травмы;
- глубокий прикус;
- отсутствие или короткие сроки грудного вскармливания;
- кариес, приводящий к потере зуба.
Молочные единицы нельзя удалять раньше времени. Преждевременная потеря спровоцирует наклон соседних в сторону образовавшейся пустоты и формирование неправильного прикуса.
Смена происходит поздно из-за таких факторов:
- рахит, вызывающий деформации всех костей, включая челюстные;
- инфекционные болезни, перенесенные в раннем возрасте;
- генетическая предрасположенность.
В стоматологической практике встречаются ситуации, когда молочная единица выпадает вовремя, но постоянная на ее месте долго не появляется. Причин может быть несколько:
- Ретенция (задержка), определяемая с помощью рентгеновского снимка. На нем видны сформировавшиеся зачатки. Ретенцию вызывают раннее выпадение (удаление) зуба из молочного прикуса, глубокое положение зачатка. Она может быть полной либо частичной: верхняя часть коронки появляется над десной, а нижняя остается под ней.
- Адентия – полное либо частичное отсутствие зубов, развивающееся чаще всего как следствие патологий внутриутробного развития. Закладка зачатков происходит на 6-7 неделе, челюстно-лицевые кости формируются на 1-2 месяце беременности. Неблагоприятные воздействия на женский организм в этот период (тяжелые инфекции, прием лекарственных препаратов, курение, алкоголь) могут вызвать адентию.
- Импакция – затруднение прорезывания из-за блокировки соседними единицами. Помощь окажет ортопед: применяются резиновые кольца, металлические лигатуры, оказывающие давление для выхода зуба из десны.
Несмотря на то, что процесс смены не вызывает болезненных ощущений и проблем, задача родителей – обеспечить правильный рост постоянных зубов и их здоровье. Рекомендуется включать в рацион больше продуктов, богатых кальцием и витаминами, внимательно относиться к гигиеническим процедурам. В случае неправильного роста и нарушений прикуса не следует откладывать обращение к врачу.
Источники:
- Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Нижний Новгород, 2004.
- Персин Л.С. Стоматология детского возраста. Москва, 2003.