Молочница у детей во рту , современные методы лечения

Налет на деснах и языке, напоминающий творог либо свернувшееся молоко, — именно так выглядит молочница у детей во рту. В научной и медицинской терминологии этот недуг имеет название кандидозный стоматит, поскольку его вызывают грибки из рода Кандида.

Причины кандидоза

Прежде чем говорить о методах, с помощью которых лечится недуг, необходимо упомянуть о причинах заболевания, поскольку без их устранения лечение окажется симптоматическим и потому неэффективным. Дело в том, что возбудителя, грибок Кандида, относят к разряду так называемых условно-патогенных, то есть для человека представляют опасность лишь некоторые его виды, к тому же рост их колоний начинается обычно при наличии располагающих факторов. Среди них:

• Прием антибиотиков, нарушающих кишечную микрофлору; причиной болезни может стать антибактериальное лечение не только малыша, но и кормящей матери.

• Раннее искусственное вскармливание (или полный отказ от грудного кормления), в результате которого дети не получают защитные антитела с молоком. Этот фактор особенно актуален в том случае, если используемые смеси содержат много сахара, что приводит к изменению кислотности во рту.

• Механические травмы, в результате которых нарушается целостность слизистой, а появившиеся ранки становятся «воротами» для проникновения грибка.

• Общая ослабленность организма, снижение иммунитета (например, по причине недоношенности).

• Системные нарушения, влияющие на работу всего организма, среди которых, например, рахит, сахарный диабет, анемия, гипотрофия (недостаток массы) из-за расстройств питания, вызванных хроническими болезнями.

• Вирусные заболевания, при которых происходит снижение защитных сил и, в свою очередь, возрастание агрессивности грибов.

• Частые срыгивания, способствующие образованию во рту кислой среды.

Основные источники заражения выделяют следующие:

1. Кандидозный вульвовагинит у матери, существующий в период беременности и родов;
2. Общие предметы быта;
3. Аксессуары для ухода за ребенком – соски, игрушки, бутылочки и другие.

Симптомы и диагностика заболевания

Молочница, или кандидозный стоматит у детей во рту

Характер и выраженность симптомов, которыми проявляется кандидоз, во многом зависят от степени недуга.

• При легкой степени появляются небольшие красные пятнышки на слизистой, которые затем покрываются налетом, напоминающим крупинки. Иные признаки, как правило, отсутствуют, поэтому лечить заболевание в этом случае можно домашними средствами.
• Для средней степени характерен диффузный налет, покрывающий слизистую и напоминающий творог или светлую пленку. После его снятия могут образоваться кровоточащие ранки, ребенок становится капризным, плохо ест, поскольку приемы пищи сопровождаются жжением и зудом.
• Тяжелая степень – это плотный налет, полностью покрывающий слизистую и плохо поддающийся удалению, кровоточащие язвочки, болезненность, жжение и ухудшение общего состояния (повышение температуры, нарушения в работе кишечника, вялость).

Для точной постановки диагноза доктор использует следующие методы:

• Визуальный осмотр с уточнением симптомов. Как правило, этот метод диагностики является определяющим.

• Соскоб и его микроскопическое исследование с целью дифференцирования кандидоза.

• В случае неэффективности назначенного лечения проводится бактериологическое исследование, которое призвано определить вид грибка и уточнить его чувствительность к тем или иным антигрибковым препаратам.

Лечение кандидозного стоматита

Принципы лечения молочницы основываются на необходимости применения как методов, направленных на устранение местных проявлений, так и средств общего действия. Местное лечение, которое проводится 7-10 дней, предполагает следующий алгоритм действий:

1. Обработка слизистой дезинфицирующими и противогрибковыми средствами, среди которых:

• Сода (чайная ложка на два стакана воды, предварительно прокипяченной и остуженной);
• Раствор марганцовки (слабый, его цвет должен быть бледно-розовым). Важно помнить правила его приготовления: сначала готовится концентрированный раствор и лишь потом несколько его капель добавляют в кипяченую воду;
• Раствор перекиси водорода (при рекомендуемой концентрации 1 %);
• Раствор Кандид (для детей старше года);
• Нистатин в форме капель (после года)

Чтобы провести обработку, ватный или марлевый тампон смачивают в растворе, после чего тщательно, но аккуратно протирают слизистую. Рекомендуется повторять эту процедуру регулярно, через два часа, за исключением нистатиновых капель и раствора Кандид, которыми обрабатывают слизистую трижды в день. При легкой форме заболевания такой обработки будет достаточно.

2. При наличии не только налета, но и язвочек назначаются анилиновые красители (метиленовый синий), йодинол, раствор люголя. С помощью ватной палочки их наносят на изъязвленные участки.

3. В случае, когда молочница у детей во рту протекает в средней и тяжелой форме, назначаются общие препараты, принимаемые внутрь или используемые для полоскания:

• Дифлюкан, выпускаемый в капсулах или в порошке для суспензий. Выбор формы препарата зависит от возраста ребенка; его прием не рекомендуется детям младше 6 месяцев.

• Леворин в сублимированном виде (для раствора) или в форме мази. Средство предназначено для полоскания или нанесения на слизистую; не применяется оно для лечения детей, которым меньше двух лет.

• Нистатин в таблетках (обычно назначается детям, достигшим одного года).

Важно, чтобы одновременно с ребенком курс лечения проходила и мама, особенно при грудном кормлении. Это позволит предотвратить рецидивы заболевания.

Народные средства

Главная цель применения народных средств – дезинфекция полости рта, снятие раздражения, устранение зуда. Они станут хорошим дополнением к основному лечению, но не смогут заменить его, поскольку не способны ликвидировать главную причину заболевания – грибок. Среди домашних средств часто применяются следующие:

• Мед в виде мази (одна чайная ложка при этом разводится в двух чайных ложках воды). Мед не рекомендуют использоваться для лечения детей до одного года, потому что он является довольно сильным аллергеном. В любом случае, прежде чем применять средства на основе меда, важно убедиться, что у ребенка не будет аллергии;
• Сок моркови или малины (натуральный) для смазывания слизистой или для полоскания. Как и в случае с медом, важно предварительно убедиться в отсутствии аллергии. Неплохое средство – сок репы, который можно немного подсластить медом;
• Настои лекарственных трав, среди которых зверобой, ромашка и другие, обладающие способностью отказывать противовоспалительное действие. Они не должны быть слишком концентрированными, если предназначены для лечения грудничка; рекомендуемая концентрация – чайная ложка сухой травы на один стакан кипяченой горячей воды.

Осложнения и профилактика

Если лечение начато вовремя, кандидозный стоматит проходит быстро и не оставляет следов. Однако в запущенных случаях могут возникнуть и осложнения, если болезнь распространится на другие органы – гортань, пищевод или миндалины. Одно из осложнений, встречающихся у девочек, даже в раннем возрасте, — кандидозное поражение влагалища, влекущее за собой возможное сращивание половых губ.

Не менее чем лечение, важна и профилактика молочницы. К ее основным мерам относятся:

• Соблюдение правил гигиены: мытье рук перед тем, как взять ребенка на руки, обработка сосков перед каждым кормлением, обеспечение чистоты предметов, к которым прикасается ребенок (бутылочек, посуды, игрушек, сосок).
• Особый уход за слизистой во время респираторных инфекций или «детских» инфекционных болезней; прием по назначению доктора профилактических препаратов во время антибактериальной терапии.
• Лечение молочницы во время ожидания ребенка.
• Обеспечение ребенку достаточного питьевого режима.
• Соблюдение правил грудного вскармливания во избежание частого срыгивания. Для этого с первых дней важно контролировать правильность захвата соска и отсутствие воздуха в соске во время кормления из бутылочки. После кормления рекомендуется носить ребенка в вертикальном положении, но не переворачивать и не одевать.
• Консультация у педиатра по поводу правильного подбора смеси в случае искусственного вскармливания.
• Разнообразие рациона для нормальной работы кишечника и общего укрепления иммунитета.

На правах рекламы

Не смотря на большой прогресс в области методов лечения заболеваний, в некоторых случаях современная медицина бывает бессильна. Тогда в помощь могут придти альтернативные методы диагностики и лечения. К таким относятся аппаратно-программные комплексы «Кабинет Фолля» и «Биосканер» БИОРС. Электрофорез и электрофизиотерапия, проведенные с помощью вышеуказанных комплексов могут быть более эффективны, чем процедура магнитотерапии, или квантовой терапии.