Зубы в норме

Подробно об этапах имплантации зубов

К каким этапам имплантации зубов готовиться пациенту? Сколько времени занимает подготовка, как проходит непосредственно операция и сколько приживается имплант в кости?

Подготовительный этап

Имплантация – многоэтапный, сложный, трудоемкий процесс, требующий основательной подготовки и детальной диагностики. Подготовка предполагает:

  • первичный визуальный осмотр ротовой полости, оценка состояния зубов и десен,
  • консультация терапевта, общие анализы,
  • в случае необходимости консультация узких специалистов (кардиолог, невролог, аллерголог, эндокринолог),
  • если планируется протезирование верхних зубов, пациента направляют на осмотр к отоларингологу,
  • рентгенологический снимок, ортопантомограмма, КТ или МРТ,
  • санация ротовой полости.

Тщательная диагностика дает возможность выявить абсолютные и относительные противопоказания, снизить риск развития осложнений. Абсолютные противопоказания делают имплантацию невозможной, в таком случае пациенту предлагают альтернативные варианты восстановления функциональности челюстей.

имплантация зубов

Имплантация требует тщательной подготовки.

Относительные противопоказания – временное препятствие к имплантации, которые откладывают ее на время (это воспалительные процессы в ротовой полости, обострение хронических заболеваний, кариес, пульпит). Пренебрежение диагностикой перед имплантацией грозит следующими неприятностями:

  • вживление импланта, как и любое другое оперативное вмешательство, усугубляет ситуацию в случае наличии в организме любых новообразований,
  • проблемы со свертываемостью крови повышают риск развития кровотечения в процессе или после операции,
  • патологии иммунной системы неизменно приведут к проблемам с приживлением штифта, это повышает риск отторжения протеза организмом,
  • воспалительные процессы в ротовой полости, непролеченные зубы – источник инфекции как для имплантируемой области, так и для всего организма.

Сколько длится подготовка? При отсутствии противопоказаний подготовительный этап занимает около недели. В противном случае все зависит от состояния ротовой полости пациента и объема необходимого лечения.

Оценка состояния ротовой полости

Чтобы оценить состояние костной ткани, зубов, десен, используются следующие методы диагностики:

  • рентгенография дает возможность оценить состояние тканей оперируемой области и рядом расположенных зубов,
  • ортопантомограмма – панорамный снимок обеих челюстей, позволяющий оценить в полной мере состояние тканей,
  • КТ – трехмерный снимок, позволяющий оценить не только внешний вид костной ткани, но и ее плотность и другие важные показатели.

В некоторых ситуациях, когда зуб долгое время отсутствовал, происходит атрофия костной ткани, кость «проседает» и становится непригодной для вживления имплантов. В таком случае проводится наращивание костной ткани.

Как и зачем проводится наращивание костной ткани?

наращивание костной ткани

При атрофии костной ткани проводится костная пластика.

При большом перерыве между моментом удаления зуба и имплантацией костная ткань атрофируется, ее объем уменьшается, что делает вживление титанового штифта невозможным. В таких случаях проводится операция по наращиванию костной ткани одним из методов:

  1. Направленная регенерация предполагает подсадку натурального или синтетического материала, процесс восполнения недостающего объема кости занимает ориентировочно 4 месяца.
  2. Синус-лифтинг.
  3. Подсадка костного блока из тканей пациента.

Это увеличивает срок подготовки на несколько месяцев, в противном случае имплантация будет невозможной.

Хирургический этап

Процедура проводится под местной анестезией. В некоторых случаях, если необходимо вживить большое количество имплантов, операцию проводят под общим наркозом. Непосредственная установка импланта занимает от получаса до часа, весь процесс проходит в несколько этапов:

  1. Подготовка тканей к фиксации штифта предполагает разрез слизистой оболочки десны, в результате чего обнажается кость челюсти. На образовавшемся участке костной ткани врач делает метку, здесь будет формироваться ложе для импланта.
  2. При помощи специального инструмента стоматолог высверливает узкий канал в кости, соответствующий по длине импланту. Затем с помощью сверл канал постепенно расширяется до нужных размеров.
  3. Для точного контроля за процессом часто применяется заранее подготовленный шаблон.
  4. Ввинчивание штифта в кость проводится при помощи специального инструмента. После установки штифта его верхняя часть накрывается заглушкой.
  5. На рану накладывают швы.
формирователь десны

Формирователь десны позволяет создать правильный контур слизистой.

Врач консультирует пациента по поводу ухода за ротовой полостью в послеоперационный период, выписывает обезболивающие препараты и назначает дату следующего приема.

Формирователь десны

Формирователь десны – приспособление, которое помогает создать правильный и удобный для последующего протезирования контур слизистой десны вокруг импланта. Он фиксируется на верхнюю часть штифта сразу же после операции или через несколько месяцев после нее.

Благодаря формирователю десна приобретает красивую форму, и после установки коронки будет выглядеть эстетично без промежутков и неровностей. Фиксация изделия проводится под местной анестезией. Носить формирователь необходимо около недели.

Абатмент

Имплант состоит из двух основных частей – штифт и коронка, которые соединяются между собой абатментом. Это промежуточная конструкция, которая устанавливается на место формирователя десны. Процедура несложная и занимает всего 15 минут.

Период остеоинтеграции (приживления штифта)

После операции следует период приживления импланта в костной ткани, который занимает от 4 до 6 месяцев. Продолжительность приживления зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. На верхней челюсти штифты приживаются быстрее, чем на нижней.

временная коронка

На период, пока приживается имплант, устанавливается временная коронка.

Имплантация – сложная операция, сопровождающаяся травмированием нескольких слоев тканей в ротовой полости. Это стресс для организма, который в ответ на травмы отвечает некоторыми неприятными симптомами:

  • болезненность в прооперированной области,
  • отечность тканей, щеки со стороны операции,
  • небольшое покраснение десны.

Вышеперечисленные симптомы проходят постепенно через 5-7 дней. В этот период можно принимать обезболивающие препараты, назначенные доктором. Боль и отек должны идти на спад, в противном случае речь идет о развитии осложнений и медлить с обращением за медицинской помощью нельзя.

Временное протезирование

Поскольку от момента вживления импланта до установки коронки пациенту необходимо ждать несколько месяцев, возникает серьезная проблема – в ротовой полости остается пустующее место с торчащим из десны имплантом. Это нарушает внешний вид зубного ряда, функциональность челюстей, создает пациенту психологический дискомфорт (особенно, если речь идет о передних зубах).

Чтобы решить эту проблему, используется временная коронка из пластика. Она фиксируется на имплант и выполняет ряд важных функций:

  • препятствует сдвижению соседних зубов на пустующее место,
  • сохраняет эстетику улыбки,
  • обеспечивает временно жевательную функцию,
  • облегчает пациенту привыкание к протезу в ротовой полости,
  • защищает десну от травмирования и дает возможность тканям восстановиться.

Временная коронка не может в полной мере обеспечить жевательную функцию, поэтому в период до постоянного протезирования важно избегать твердых, вязких, липких продуктов, чтобы не повредить протез.

Протезирование

После того, как имплант прижился, с помощью формирователя создан правильный контур десны, врач приступает к протезированию. Это совместная работа стоматолога и ортопеда, от качества которой зависит исход всего процесса протезирования.

Протезирование на имплантах предлагает несколько вариантов протезов в зависимости от размера дефекта. Если это единичная утрата зуба, устанавливается коронка. При отсутствии нескольких зубов, стоящих подряд, изготавливается мостовидный протез, опорой для которого служат импланты.

При полной адентии идеально подходит методика All-on-for, когда несъемная конструкция фиксируется на 4 вживленных имплантах. Количество штифтов может варьироваться в зависимости от ситуации.

Для изготовления протеза с челюстей (на которых уже прижились импланты) снимают оттиски. На их основе в лаборатории  зубной техник изготавливает протезы. Конструкция неоднократно примеряется и подгоняется в случае необходимости. Завершительный этап – установка протеза. Метод фиксации зависит от типа конструкции: этом могут быть телескопические коронки, замки, или обычные винты, которые соединяют коронку с имплантом.

Интересные материалы по теме:
Поделитесь с друзьями!

Желаете оставить свое мнение?

Ваш Email не будет опубликован.

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

© zubivnorme.ru - онлайн журнал по стоматологии. | Cодержание | Страница автора на Google+

0.29MB/0.00028 sec