Зубы в норме

Можно ли устанавливать импланты при пародонтите и пародонтозе?

Некачественная гигиена ротовой полости, пренебрежение плановыми походами к стоматологу приводят к развитию заболеваний тканей пародонта. Патологии разрушают связочный аппарат зуба, что постепенно приводит к его утрате. Можно ли ставить импланты при пародонтозе, какие методы имплантации применяются в таких случаях?

Что говорят врачи?

Стоматологи разошлись во мнениях касательно целесообразности имплантации при заболеваниях тканей пародонта. Одни считают вживление имплантов в таком случае сомнительным мероприятием, другие же уверены, что с помощью современных методик и технологий протезирования можно добиться неплохих результатов.

Челюстно-лицевые хирурги уверены, что укрепление расшатанных зубов на фоне ослабленных тканей пародонта – это нецелесообразная трата сил, времени и средств пациента. Но пародонтологи совершенствуют методики укрепления и утверждают, что зубы при таких заболеваниях можно и нужно стараться сохранить.

Подводные камни имплантации при заболеваниях пародонта

протезирование при пародонтозе

Пародонтоз значительно усложняет работу имплантологу.

Пародонтоз – опасная патология, она не сопровождается воспалением, но медленно разрушает ткани, которые удерживают зубы на месте. Корневая часть оголяется, в этой области неизбежно начинает скапливаться налет. Он твердеет и разрушает твердые и мягкие ткани, костную ткань.

Постепенно при отсутствии лечения зубы расшатываются и попросту выпадают. Патология представляет особую опасность, так как на начальной стадии в большинстве случаев протекает бессимптомно.

В процессе имплантации при подобных заболеваниях возрастает риск осложнений:

  • нестабильная фиксация искусственного корня в костной ткани,
  • отторжение имплантата организмом,
  • воспалительный процесс вокруг вживленного протеза,
  • дефицит костной ткани для проведения операции.

Патология имеет свойство медленно и неизбежно распространяться по всей ротовой полости, поэтому имплантологи настоятельно рекомендуют пациентам удалять расшатанные зубы, а уже после этого проводить имплантацию.

В этом случае применяется методика базальной (одномоментной) имплантации: имплант устанавливается в лунку сразу же после операции экстракции. Кроме того, современные системы зубных имплантатов покрываются специальным бактерицидным напылением, устойчивым к патогенной микрофлоре.

Варианты развития событий

В зависимости от стадии пародонтоза, состояния ротовой полости пациента и других факторов будет зависеть алгоритм дальнейших действий врача. В стоматологии чаще всего встречаются 3 клинические ситуации:

  1. Все зубы подлежат удалению

    шинирование подвижных зубов

    Методика шинирования подвижных зубов.

Если пациент обращается к стоматологу на запущенной стадии, когда подвижные зубы уже невозможно спасти, все они подлежат удалению. В этом случае пациент выбирает один из вариантов: носить съемные протезы или решиться на протезирование с опорой на импланты. Полный съемный протез – доступный вариант, но с массой недостатков:

  • атрофия кости не останавливается, ситуация усугубляется,
  • длительный и часто болезненный период адаптации,
  • съемные изделия оставляют желать лучшего с точки зрения эстетической привлекательности и удобства в эксплуатации.

Имплантологи утверждают, что на данный момент протезирование на имплантах – единственное оптимальное решение при утрате зубов в результате заболеваний пародонта.

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Володкевич Н.Н.: «Такой подход научно обоснован: зуб соединяется с костью с помощью пародонта, связочного аппарата. Именно в этом месте локализуется инфекция,  которая и  провоцирует прогрессирующую атрофиюи костной ткани при пародонтозе. Если зуб удалить, исчезнет и инфекция, что создаст благоприятные условия для полноценного срастания импланта при пародонтозе с костной тканью. А жевательная нагрузка предотвратит дальнейшую атрофию кости».

  1. Часть зубов можно сохранить

Если патология находится на начальной стадии, подвижные зубы можно укрепить методом шинирования. Расшатанные элементы фиксируются на месте при помощи своеобразной шины, которая собирает их вместе и не позволяет расшатываться дальше. Параллельно проводится лечение заболевания, так как важно перед началом протезирования привести его в стадию ремиссии.

Но здесь никто не даст вам гарантии, что через несколько лет патология не приведет к потере укрепленных шиной элементов. Стоматологи в таких случаях придерживаются следующей тактики: при начальной стадии пародонтита проводится комплексное лечение подвижных зубов, на место отсутствующих или удаленных фиксируют импланты.

Важный момент в таком случае – возле вживленных имплантов не должно быть больных зубов с пародонтальными карманами, так как инфекция стремительно будет распространяться по ротовой полости и успех имплантации в таком случае окажется сомнительным.

Особенности имплантации при пародонтозе

В большинстве случаев имплантация при пародонтозе проходит следующим образом:

  • подготовка ротовой полости,

    протезирование при пародонтозе

    При пародонтозе применяется базальный метод имплантации.

  • выбор системы имплантов,
  • непосредственная имплантация,
  • установка протезов.

От качества проведения подготовки ротовой полости зависит исход всего процесса протезирования. Это целый комплекс по лечению заболевания, который разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если речь идет о сохранении зубов на фоне прогрессирующего пародонтоза, алгоритм действий врача может быть следующим:

  • снятие мягких и твердых отложений,
  • терапевтические мероприятия (кюретаж, лоскутные операции, шинирование, шлифовка),
  • удаление неподлежащих сохранению элементов.

Качественно проведенная подготовка снижает риск развития осложнений в будущем. На фоне заболеваний пародонта может быть использована одна из методик имплантации: экспресс-метод, базальная имплантация.

Интересные материалы по теме:
Поделитесь с друзьями!

Желаете оставить свое мнение?

Ваш Email не будет опубликован.

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

© zubivnorme.ru - онлайн журнал по стоматологии. | Cодержание | Страница автора на Google+