Зубы в норме

Как проводится диагностика заболеваний зубов?

Лечение всегда начинается с диагностики, которая помогает в постановке точного диагноза и выборе методов терапии. Как осуществляется диагностика заболеваний зубов, какие способы и методы используются для постановки окончательного диагноза и разработки плана лечения?

[contents]

Виды диагностики в стоматологии

Цель диагностики  любой отрасли медицины – постановка точного диагноза и разработка плана лечения. В стоматологии используется два вида исследований:

Основные Дополнительные
Опрос пациента Рентгенография
Осмотр ротовой полости Цитологическое исследование
Перкуссия Термодиагностика
Пальпация Электроодонтометрия
Зондирование Сиалография

Опрос пациента

Диагностика зубов начинается с опроса. При этом стоматолог выясняет жалобы, связанные с болевыми ощущениями, припухлостью, различными дефектами. Боль различают по следующим параметрам:

  • причина появления (в процессе жевания, глотания, под воздействием раздражителей, появляющаяся самостоятельно),
  • продолжительность,
  • характер (пульсирующая, тупая, жгучая),
  • локализация (локализированная, в районе одного зуба, отдающая в ухо, челюсть и т.д.)

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Августович А.Н.: «Врач выясняет, когда появились первые симптомы, с чем пациент связывает развитие заболевания, проводилось ли ранее какое-либо лечение. Стоматолог также опрашивает пациента по поводу хронических заболеваний, аллергических реакций на лекарственные препараты. Все вышеперечисленные этапы диагностики являются субъективными методами обследования, так как основаны на словах пациента».

Объективные методы диагностики

обследование зубов

Диагностика начинается с осмотра ротовой полости.

Стоматолог проводит внешний осмотр, оценивая симметрию лица, наличие припухлостей и деформаций, степень открывания рта. Затем врач приступает к пальпации – ощупывает мягкие ткани обеими руками, при этом обязательно пальпируют шейные лимфоузлы.

После осмотра и пальпации стоматолог осматривает ротовую полость: оценивает состояние слизистой, десен, языка, щек, в последнюю очередь осматривает зубы. В процессе осмотра зубов стоматолог визуально выявляет кариес, наличие налета и камня, проводит зондирование и перкуссию:

  1. Зондирование – диагностика кариеса, осуществляется при помощи зонда. Он позволяет выявить кариозные полости, кровоточивость, оценить состояние пародонтальных карманов.
  2. Перкуссия (проще говоря – постукивание по зубу) дает возможность оценить степень болезненности зубов.

Прицельный снимок

Радиовизиография – это и есть прицельный снимок зубов, способ диагностики состояния одного или нескольких зубов. Проводится при помощи цифрового компьютерного рентгена. С помощью снимка врач оценивает состояние зубов, корневых каналов и окружающих их тканей. Прицельный снимок помогает вести контроль лечения корневых каналов. Прицельный снимок дает возможность стоматологу:

  • поставить точный диагноз,
  • получить качественное изображение,
  • оценить структуру тканей, определить дефекты,
  • следить за динамикой лечения.

Компьютерная томография

КТ зубов

КТ позволяет получить трехмерный снимок челюстей, оценить состояние тканей.

КТ зубов – информативный и безопасный способ диагностики, позволяющий получить трехмерный снимок челюсти. Компьютерная томография дает возможность оценить состояние зубов, тканей пародонта и всей челюсти. Показания к проведению КТ:

  • определение места положения воспалительного процесса, его характера и размеров, а также вариантов доступа при оперативном вмешательстве,
  • подготовка к имплантации, операции по наращиванию костной ткани и других оперативных вмешательств,
  • диагностика новообразований,
  • определение очагов воспаления, которые невозможно увидеть на традиционном рентгеновском снимке,
  • оценка состояния корневых каналов, придаточных пазух носа.

Альтернатива КТ – МРТ (магнитно-резонансная томография).

Модели челюстей из гипса

Диагностические гипсовые модели челюстей – важная и неотъемлемая часть процесса лечения большого количества стоматологических заболеваний. Изготовленные из гипса модели челюстей позволяют определить тип прикуса, особенности соотношения челюстей, наличие старых пломб, подлежащих замене. Методика дает возможность разработать точный план лечения и оценить его результат.

Диагностика скрытого кариеса

В некоторых случаях кариес нельзя определить визуально, так как внешне зуб выглядит здоровым. С помощью аппарата «Диагнодент» диагностируют скрытый кариес на ранней стадии. Принцип действия приспособления основан на различии уровней флюоресценции здоровых и поврежденных тканей.

Электроодонтодиагностика

Методика предназначена для оценки жизнеспособности и состояния пульпы и позволяет оценить состояние корневых каналов, необходимость их лечения. Для диагностики состояния пульпы применяются различные аппараты, которые помогают оценить степень чувствительности нервных окончаний пульпы на раздражение электомагнитными импульсами.

Ортопантограмма

панорамный снимок зубов

Ортопантограмма — панорамный снимок челюстей.

Ортопантограмма – панорамный снимок зубов, который дает полноценную картину состояния зубов и тканей челюсти. При внешнем осмотре возможно оценить половину тканей, все остальное скрыто от глаз специалиста. Панорамный снимок решает эту проблему и позволяет выявить:

  • кистозные образования, гранулемы,
  • ретинированные зубы,
  • поражение корневой системы кариесом,
  • состояние придаточных пазух носа, тканей пародонта, зачатков зубов у детей.

Современные клиники предлагают панорамный снимок в формате 3D —  трехмерное изображение, позволяющее врачу увидеть челюсть в трехмерном формате. Показания к проведению ортопантограммы:

  • подготовка к имплантации,
  • оценка результатов проведенного лечения корневых каналов,
  • для выбора вида брекетов, капп перед началом исправления прикуса,
  • подготовка к удалению сложного зуба,
  • диагностика новообразований.

Изображение врач получает на руки уже через несколько минут после процедуры. При этом пациент получает минимальную дозу облучения. Врач имеет возможность приблизить любой участок снимка для более детального изучения обследуемой области. Изображение можно отправить в любую другую клинику и сохранить на цифровом носителе.

Как определяют прикус?

Неправильный прикус (аномальное соотношение челюстей при смыкании) приводит к неприятным последствиям и требует коррекции. Для определения типа прикуса используются следующие методы диагностики:

  • ортопантограмма,
  • телерентгенография (позволяет оценить степень наклона зубов),
  • изготовление гипсовых моделей челюстей пациента,
  • фотометрия (снимки лица и ротовой полости в разных проекциях).

Интересные материалы по теме:
Поделитесь с друзьями!

Желаете оставить свое мнение?

Ваш Email не будет опубликован.

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

© zubivnorme.ru - онлайн журнал по стоматологии. | Cодержание | Страница автора на Google+

0.28MB/0.00028 sec