Зубы в норме

Что такое перфорация зуба и чем она опасна?

Перфорация зуба остается актуальной проблемой, осложнением лечебного процесса в стоматологии, несмотря на постоянное совершенствование технологий. Перфорация случается всего в 9% всех осложнений стоматологического лечения. Какие причины перфорации зуба и чем опасно данное осложнение, узнаете  из статьи.

Перфорация зуба

Перфорация зуба представляет собой формирование патологического отверстия между полостью и каналами зуба с тканями. Подобные отверстия могут быть следствием механической травмы, ошибки стоматолога в процессе лечения, а также запущенного кариеса.

Перфорация может образоваться в следующих местах:

  • в районе дна полости зуба,
  • в стенках зуба,
  • в области корневой системы.

В зависимости от того, как давно образовалась перфорация, она бывает 2 видов:

  • свежая: в таком случае осложнение лечится сразу после того, как его обнаружил доктор,
  • старая, когда с момента травматизации тканей прошло достаточно много времени, и произошло инфицирование.

Причины

Перфорация зуба.

Причинами перфорации могут быть травмы, заболевания, а также врачебные ошибки.

  1. Индивидуальное строение системы корневых каналов. Если каналы имеют изгибы, это существенно усложняет стоматологу его работу. Вероятность возникновения перфорации возрастает при процедуре расширения корневого канала, а также при подготовке к установке штифта.
  2. Механические травмы твердых тканей зуба при ударах. При этом перфорация – это обычная трещина. Также подобные дефекты могут возникать в результате неосторожности стоматолога, когда он не может рассчитать свою силу и слишком надавливает на инструмент.
  3. Если зуб разрушил кариозный процесс, твердые ткани со временем становятся очень тонкими и начинает формироваться сквозное отверстие каналы или зубную полость.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы, которые обычно увеличивают процент возможной перфорации даже при высокой квалификации стоматолога и соблюдении всех технологий:

  • если центральная зубная ось отклонена в сторону щеки, языка, губ,
  • стирание зубных тканей, в результате чего истончается стенка зуба,
  • когда врач проводит манипуляции через коронку.

Симптомы

В момент возникновения перфорации пациент чувствует резкую боль, из ранки начинает сочиться кровь. Специалист обычно чувствует, что инструмент «провалился» и видит кровяные выделения.

Если перфорация старая, она может и вовсе не давать о себе знать. Это вялотекущий процесс, который обычно сопровождается ноющими периодическими болевыми ощущениями ( о том, что делать, если болит зуб, читайте здесь).

Обычно дефект обнаруживается сразу и устраняется методом пломбирования. Прогноз перфорации стенки зуба после пломбирования благоприятный.  Но если была повреждена полость зуба, здесь все зависит от размеров отверстия. Если оно не больше 1-2 мм, то пломбирование будет эффективным.

Если же дырочка превышает 2 мм, пломбировочный материал может попасть в периодонт, в результате чего часто возникает  инфицирование.

Какие могут возникнуть осложнения?

Киста как осложнение перфорации зуба.

Опасным последствием перфорации зуба является киста.

Основная опасность перфорации – ее бессимптомное существование. За это время в костных тканях могут возникнуть новообразования, которые часто приводят не только к потере зубов, но и к более серьезным осложнениям.

  1. Самым сложным осложнением в таких ситуациях является гранулема корня зуба. Она развивается в результате инфицирования костной ткани. Это гнойный узелок или не большой мешочек.

Гранулема – очаг инфекции, которая в той или иной степени себя проявляет. Если вовремя не начать соответствующее лечение, во рту могут образоваться свищи, воспаление может распространиться на надкостницу.

  1. Если гранулему не лечить, постепенно на ее месте начинает образовываться киста. Она может очень быстро расти и грозит серьезными осложнениями в виде распространения инфекции на другие органы и системы организма.

Если с лечением кисты затянуть, единственным способом избежать неприятных последствий становится удаление зуба.

Важно: после удаления такого зуба врач должен внимательно осмотреть лунку, так как часть гранулемы или кисты может там остаться.

  1. В месте повреждения корень зуба может просто сломаться. Результатом этого могут стать:
  • дискомфорт во время жевания, открывания-закрывания рта,
  • смещение челюсти,
  • потеря зуба,
  • инфицирование.

При первых же подозрениях на отлом корня необходимо сделать рентгенологический снимок!

  1. Иногда после неграмотного лечения в десне остается часть корня или же целый корень. Если этот дефект не заметить, корень постепенно зарастает мягкими тканями. Правда, он может очень долго не давать о себе знать, но в скором времени десна распухает и воспаляется. Извлечь такой корень можно только с помощью оперативного вмешательства, которое проводится под общим наркозом.

Как избежать перфорации зуба?

Главное условие – грамотное и правильное лечение, а также достаточная квалификация и опыт специалиста. Врач должен придерживаться следующих правил:

  1. В процессе лечения должен быть обеспечен хороший обзор ротовой полости и больного зуба.
  2. Инструменты должны быть современными и безопасными.
  3. Специалист должен учитывать особенности анатомического строения зубов пациента, контролировать каждый этап лечения с помощью рентгенологических снимков.
  4. Перед началом лечения обязательно необходимо удалить искусственную коронку.

Когда зуб необходимо удалять? Зуб подлежит удалению в следующих случаях:

  • значительные разрушения корня,

    Лечение перфорации.

    Своевременное лечение перфорации дает возможность спасти зуб.

  • если зуб очень подвижен,
  • в случае развития гнойного воспалительного процесса,
  • если невозможно закрыть дефект из-за анатомических особенностей зуба или отсутствия технической возможности.

Лечение перфорации

Закрытие перфорации необходимо провести как можно быстрее, так как это состояние опасно своими осложнениями. Все манипуляции необходимо проводить с помощью специального микроскопа, который существенно улучшает видимость и позволяет выполнять все движения более четко.

К материалам, с помощью которых осуществляется пломбирование отверстия, выдвигаются особые требования:

  • высокая совместимость с тканями,
  • способность к быстрому застыванию.

Тактику лечения корня специалист определяет, исходя из размеров отверстия, состояния зуба, наличия осложнений. Есть 3 метода лечения в таком случае:

    • консервативный метод,
    • хирургический,
    • консервативно-хирургический.

Есть 2 терапевтических метода:

  • осуществляется пломбирование главного канала, а затем закрывается сам дефект,
  • в основной канал вкладывается специальный герметик, а затем закрывается дефект.

 

 

Интересные материалы по теме:
Поделитесь с друзьями!

Желаете оставить свое мнение?

Ваш Email не будет опубликован.

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

© zubivnorme.ru - онлайн журнал по стоматологии. | Cодержание | Страница автора на Google+

Яндекс.Метрика

0.28MB/0.00027 sec