Зубы в норме

Что делать, если не зарастает лунка после удаления зуба?

Удаление зуба – неприятная и пугающая манипуляция, которую большинство из нас пытается отложить, насколько это возможно. Когда же этот момент, наконец, наступает, многим может показаться, что самое страшное уже пережито. Но на деле это не так – лунка, оставшаяся после удаления зуба, нередко доставляет пациенту массу неприятностей даже при условии выполнения всех советов стоматолога-хирурга.

Как долго происходит процесс заживления?

Даже нормальный процесс заживления занимает немало времени – от 8 до 16 недель. Он состоит из следующих этапов:

  • на 2-й день прекращаются болевые ощущения, и формируется кровяной сгусток, его появление очень важно – он защищает послеоперационную рану от проникновения инфекции,
  • на 3-4-й день начинается образование грануляционной ткани – первый признак того, что заживление проходит правильно и последовательно,
  • на протяжении последующей недели лунка после удаления зуба постепенно заполняется новообразующимися слоями эпителия, а грануляционная ткань вымещает кровяной сгусток, наблюдается первичное развитие костных балок,
  • примерно через две-три недели сгусток заменен эпителием, а костная ткань уже явственно заметна с обоих боков и дна полностью заполненной грануляциями лунки,
  • на протяжении 30-45 дней молодая (остеоидная) костная ткань продолжает формироваться,
  • через два-три месяца костная ткань насыщается кальцием и заполняет собой все пространство лунки,
  • к концу четвертого месяца остеоидная ткань становится «взрослой» костью с пористой фактурой,
  • после окончательного формирования кости лунка и альвеолы рассасываются ориентировочно на одну треть длины корня.

    Не заживает лунка

    Кровяной сгусток обеспечивает защиту лунки от инфицирования.

В течение 6-9 месяцев после хирургического вмешательства десна на месте удаленного зуба атрофируется, становясь тоньше и ниже.

Что влияет на темпы заживления ранки?

Сроки в описанном выше процессе очень приблизительны, поскольку на них влияет множество факторов:

  • мастерство хирурга,
  • состояние корней,
  • здоровье пародонта,
  • гигиена.

При удалении воспаленного зуба зарастание лунки происходит медленнее, то же самое можно сказать и о заживлении рваной десны (эта проблема особенно часто возникает с зубами мудрости).

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волошин Р.Р.: «Иногда причиной воспаления становится ненадлежащая очистка раны после удаления. Если хирург проявил неосторожность или попросту не заметил мелкие костные обломки, они будут мешать кровяному сгустку нормально образовываться и, в конце концов, вызовут воспаление. Проблемы могут возникнуть и при попадании в открытую полость пищи в первые часы после операции».

Форма углубления такова, что выполоскать инородные частички из нее очень проблематично – они остаются внутри, вызывая воспаления и болезненные ощущения. К факторам риска относится также использование старой зубной щетки, щетинки которой усеяны огромным количеством бактерий.

Особенно осторожно к удалению зубов надо относиться людям, страдающим заболеваниями крови и сахарным диабетом – риск медленного затягивания лунки и нагноения в их случае значительно повышается.

Что делать, если лунка не зарастает: альвеолит

Когда лунка после удаления зуба наполняется гноем, воспаляется и болит, начинается процесс, который стоматологи называют альвеолитом. Основная его причина – инфицирование раны, происходящее вследствие потери кровяного сгустка. Чаще всего это случается на 1-3 сутки при чересчур усердном полоскании – сгусток выскакивает под напором воды, и рана становится доступной для бактериальных атак. Учитывая, что ротовая полость буквально кишит микроорганизмами, воспаление в этом случае возникает с вероятностью почти 100%.

При альвеолите характерно повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов. Боль, которая при нормальном заживлении должна пройти через сутки после операции, не стихает, а наоборот, усиливается, постепенно затрагивая соседние ткани. Из-за этого пациенту бывает сложно указать точное место концентрации боли, особенно если по соседству есть зубы, пораженные кариесом. Ощущается неприятный, тяжелый запах изо рта, увеличиваются лимфоузлы, в некоторых случаях может появиться флюс.

Лечение альвеолита у стоматолога и в домашних условиях

При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к хирургу. Он проведет механическую чистку лунки под местной анестезией, при необходимости извлечет из нее остатки пищи, костные обломки, грануляции, кисты. После этого рана будет промыта 3%-й перекисью водорода или фурацилином, а пациенту даны рекомендации по продолжению амбулаторного лечения.

Терапия заключается в полоскании рта слабым раствором соды (0,5 чайной ложки на 200 мл воды), приеме противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих препаратов (Нимесил, Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Амидопирин). При необходимости через некоторое время проводится повторная чистка, после которой пациенту рекомендуется посещение кабинета физиотерапии.

Последствия удаления зуба

Чаще всего проблемы возникают после удаления зубов мудрости.

Иногда проблема может осложняться возникновением ограниченного остеомиелита в ране и дальнейшим распространением инфекции. В этом случае, если ситуацию запустить, больного ждет развитие сепсиса.

Правила ухода за ротовой полостью после удаления зуба

Для того чтобы предотвратить неприятности, пациенту необходимо соблюдать несколько важных правил. Они помогут максимально сократить сроки заживления и уменьшить вероятность инфицирования:

  1. В течение трех часов после операции категорически противопоказано принимать какую-либо пищу. На протяжении 3 суток после удаления стоит отказаться от твердой пищи и свежих фруктов, способных травмировать лунку и спровоцировать потерю кровяного сгустка. До полного зарастания следует стараться пережевывать еду на стороне, противоположной удаленному зубу.
  2. На две недели придется забыть о курении и алкоголе, поскольку спирт и табачный дым раздражают слизистую оболочку и мешают восстановительным процессам.
  3. Нельзя делать ничего, что способно повредить лунку: трогать ее языком, пальцами, доставать из нее кусочки еды зубочисткой или другими твердыми предметами. Все эти действия – первый путь к занесению инфекции.
  4. По возможности не переутомляться: отложить занятия спортом, не предаваться активному времяпрепровождению. Если трудовая деятельность пациента связана с такими нагрузками, ему будет рекомендовано взять отпуск на пару дней.
  5. Полоскать рот сразу после удаления нельзя – это препятствует образованию кровяного сгустка. Приступать к полосканиям лучше на второй день, используя для этого отвары трав (ромашки, эвкалипта, календулы, череды), содовые и солевые растворы, растворы Фурацилина, Мирамистина и Хлоргексидина.
  6. После удаления зуба лучше заменить зубную щетку, купив новую, с мягкой щетиной.
  7. Обязательно соблюдать гигиену полости рта; отказаться от чистки зубов придется лишь в первый вечер после удаления. В последующие дни чистить зубы следует очень аккуратно, стараясь не задевать поврежденную часть десны.

Независимо от того, через сколько времени зажила рана, очень скоро пациенту придется задуматься о протезировании зубного ряда с помощью дентальных имплантов – это единственный способ протезирования, который способен предотвратить дистрофию десны. Чтобы имплантация не потребовала дополнительных затрат и усилий, обращаться к врачу за консультацией следует сразу после зарастания лунки.

Интересные материалы по теме:
Поделитесь с друзьями!

Желаете оставить свое мнение?

Ваш Email не будет опубликован.

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

© zubivnorme.ru - онлайн журнал по стоматологии. | Cодержание | Страница автора на Google+

0.28MB/0.00033 sec